Studopediya

КАТЕГОРИЯ:


Астрономия- (809) Биология- (7483) Биотехнологии- (1457) Военное дело- (14632) Высокие технологии- (1363) География- (913) Геология- (1438) Государство- (451) Демография- (1065) Дом- (47672) Журналистика и СМИ- (912) Изобретательство- (14524) Иностранные языки- (4268) Информатика- (17799) Искусство- (1338) История- (13644) Компьютеры- (11121) Косметика- (55) Кулинария- (373) Культура- (8427) Лингвистика- (374) Литература- (1642) Маркетинг- (23702) Математика- (16968) Машиностроение- (1700) Медицина- (12668) Менеджмент- (24684) Механика- (15423) Науковедение- (506) Образование- (11852) Охрана труда- (3308) Педагогика- (5571) Полиграфия- (1312) Политика- (7869) Право- (5454) Приборостроение- (1369) Программирование- (2801) Производство- (97182) Промышленность- (8706) Психология- (18388) Религия- (3217) Связь- (10668) Сельское хозяйство- (299) Социология- (6455) Спорт- (42831) Строительство- (4793) Торговля- (5050) Транспорт- (2929) Туризм- (1568) Физика- (3942) Философия- (17015) Финансы- (26596) Химия- (22929) Экология- (12095) Экономика- (9961) Электроника- (8441) Электротехника- (4623) Энергетика- (12629) Юриспруденция- (1492) Ядерная техника- (1748) Arhitektura- (3434) Astronomiya- (809) Biologiya- (7483) Biotehnologii- (1457) Военни бизнесмен (14632) Висока technologies- (1363) Geografiya- (913) Geologiya- (1438) на държавата (451) Demografiya- ( 1065) Къща- (47672) журналистика и смирен (912) Izobretatelstvo- (14524) външен >(4268) Informatika- (17799) Iskusstvo- (1338) историята е (13644) Компютри- (11,121) Kosmetika- (55) Kulinariya- (373) културата е (8427) Lingvistika- (374) Literatura- (1642) маркетинг-(23702) математиците на (16968) Механична инженерно (1700) медицина-(12668) Management- (24684) Mehanika- (15423) Naukovedenie- (506) образователна (11852) truda- сигурност (3308) Pedagogika- (5571) Poligrafiya- (1312) Politika- (7869) Лево- (5454) Priborostroenie- (1369) Programmirovanie- (2801) производствено (97 182 ) индустрия- (8706) Psihologiya- (18388) Religiya- (3217) Svyaz (10668) Agriculture- (299) Sotsiologiya- (6455) на (42831) спортист строително (4793) Torgovlya- (5050) транспорт ( 2929) Turizm- (1568) физик (3942) Filosofiya- (17015) Finansy- (26596) химия (22929) Ekologiya- (12095) Ekonomika- (9961) Electronics- (8441) Elektrotehnika- (4623) Мощност инженерно ( 12629) Yurisprudentsiya- (1492) ядрена technics- (1748)

Perkusії Legen




Perkusіya Legen. Методи аз tehnіka Място на porіvnyalnoї tatopografіchnoї

Тя огледа статично dinamіchny grudnoї klіtki. Palpatsіya grudnoї klіtki.

Lektsіya №2: Osnovnі Skarga болния іz zahvoryuvannyami organіv dihannya.

Skarga (mollestia aegroti).

Кашлица (tussis) - сгъване рефлекс zahisny действа Scho vinikaє в podraznennі kashlovih зони fіzichnimi, hіmіchnimi чи іnshimi chinnikami (harkotinnya, слуз, кръв, напитки, toksichnі Гази, Шматко їzhі, toscho).

Kashlovy рефлекс е отседнал контрол PID іmpulsіv морбили mozk главата, че vіn Mauger Бути volovimi zusillyami. Кашлица buvaє GOSTR аз hronіchnim.

Yakscho болния skarzhitsya кашлица и vidіlennyam harkotinnya (храчка), а след това на говорителя, Scho vіn vology. Todі neobhіdno z'yasuvati количеството, естеството kolіr vidіlenogo harkotinnya едно време аз protyagom Dobie и takozh utochniti: в Yaky час Dobie аз Къде Пари ли polozhennі болния naykrasche vіdhodit harkotinnya аз Yaky Yogo характер.

Rankovy кашлица е характерна за заболявания S Wink hronіchnogo bronhіtu, pnevmonії, bronhoetaktichnoї hvorobi, кавернозен tuberkulozu, абсцес Legen.

За bronhіtіv аз pnevmonіy характеристика vechіrnіy kashel.Nіchny кашлица sposterіgaєtsya в tuberkulozі, lіmfogranulematozі, zloyakіsnih novoutvorah.

Yakscho кашлица suprovoditsya vidіlennyam harkotinnya тогава vіn nazivaєtsya изсъхне, когато аз buvaє laringіtі, traheїtі, Pochatkova stadіyah pnevmonіy, bronhіtіv, bronhіalnіy astmі.

За zvuchnіstyu аз тембър rozrіznyayut Тонове ABO gavkayuchy кашлица, когато kashlyuku, stiskannі traheї ретростернална гуша Chi puhlinoyu.

Quiet кашлица ABO pokashlyuvannya vlastivі болния сух плеврит, tuberkulozu Legen.

Osoblivoї uwagi zaslugovuє заглавия така мълчаливо кашлица, Yaky zustrіchaєtsya в destruktsії глас телефон рецепция sifіlіsom, tuberkulozom рак чи.

Perіodichny (rіdky) кашлица, krіm vischezgadanih vipadkіv sposterіgaєtsya в chutlivih osіb към студено, студено, когато vdihannі povіtrya Have kurtsіv.

Хемоптиза (haemoptoё) - vidіlennya krovі ите harkotinnyam PID час кашлица (рак tuberkuloz, абсцес Legen аз гангрена, deyakі pnevmonії) хи-Sertsevy sudinnoї System (mіtralny стеноза tromboembolіya legenevoї arterії). Yaskravo-Chervona подслон в harkotinnі naychastіshe buvaє в tuberkulozі, ratsі, bronhoektazah. Когато zloyakіsnih puhlinah harkotinnya Mauger майка viglyad "малина желе". Лобарна pnevmonіya в drugіy stadії suprovodzhuєtsya vidіlennyam "іrzhavogo" harkotinnya за rakhunok utvorennya хемосидерин в rezultatі rozpadu eritrotsitіv. Когато іnfarkt-pnevmonії подслон в harkotinnі spochatku buvaє yaskravoyu и potіm zmіnyuєtsya да "іrzhavogo" zabarvlennya.

Zadishka (dysponoё) sub'єktivno spriymaєtsya як брак povіtrya, vіdchuttya stisnennya rozpirannya Chi в гърдите аз ob'єktivno virazhaєtsya в zbіlshennі (rіdshe navpaki) Честота dihannya ите poverhnevimi ABO pogliblenimi dihalnimi ruhami, rіdko в poєdnannі ите dihannya съборени.



Rozrіznyuyut zadishku fіzіologіchnu (vinikaє в fіzichnih psihoemotsіynih navantazhennyah и) аз patologіchnu Scho vinikaє в zahvoryuvannyah organіv dihannya, Sertsevy-sudinnoї система anemіyah, kіstkovo-hryaschovogo аз m'yazovogo aparata grudnoї klіtki.

Zadishka Mauger Бути sub'єktivnoyu, ob'єktivnoyu, zmіshanoyu.

Угарите ОД perevazhnogo съборени toї чи іnshoї Fazi dihannya rozrіznyayut ekspіratornu (трудност vidih) іnspіratornu (трудност vdih) аз zmіshanu zadishki.

Kraynіm Wink zadishki Je yaduha (астма). Астмата Mauger Бути legenevoyu (bronhіalnoyu) аз Sertsevy.

Bіl (печал) -chastіshe vinikaє в urazhennyah плеврата (плеврален излив Sukhiy, кочан vipіtnogo плеврит, plevralnі сраствания endotelіoma плевра), и takozh в zahvoryuvannyah Legen (лобарна pnevmonіya, аз tuberkuloz рак Legen, іnfarkt pnevmonіya I-іn.).

Особено virazhenі аз nesterpnі bolі buvayut в puhlinah плеврата.

Когато dіafragmalnomu plevritі, базално plevropnevmonіyah vnaslіdok rozdratuvannya dіafragmalnogo нерв bolі mozhut іrradіyuvati изгори в Shiin-Plechova dіlyanku и отдолу takozh аз simulyuvati холецистит, панкреатит, апендицит аз INSHI zahvoryuvannya cherevnoї porozhnini.

Аз Duzhe іntensivnі raptovі bolі в grudnіy klіttsі ите odnochasnoyu zaduhoyu, tsіanozom аз padіnnyam arterіalnogo harakternі менгеме за следващата пневмоторакс и rozvitkom kompresіynogo ателектаза.

Pіdvischennya температура tіla (Febris) - Част едно іz simptomіv urazhennya organіv dihannya. Pіdvischennya її до 39-40 0 C в buvaє krupoznіy pnevmonії. Плеврит, bronhopnevmonії, bronhіti perebіgayut ите nizhchoyu Температура reaktsієyu. Nagnіynі bronholegenevoї технологични системи (абсцеси, гангрена, gnіyny плеврит) suprovodyatsya potovidіlennyam remіtuyuchogo температура аз съм страхотно тип gektichnogo Трептения vrantsі аз vvecherі.

Температура tuberkulozі Mauger Бути rіznomanіtnoyu - ОД subfebrilnoї да gektichnoї. Pіslya vіdkashlyuvannya harkotinnya температура tіla postupovo znizhuєtsya. Nemotivovana garyachka виновен nastorozhuvati schodo onkologіchnoї patologії.

Pіtlivіst (sudatio, хиперхидроза) - Особено често Got Местоположение на tuberkulozі, nagnіynih аз zloyakіsnih процеси.

В заболявания tuberkulozom Legen симптом описания "mokroї възглавница" в zv'yazku ите pіtlivіstyu PID час сън verhnoї Частейн Tulub аз главата. Pіt от такива заболявания Got миришат prіlogo sіna.

Sleep в zahvoryuvannyah Legen poverhnevy Scho zumovleno кашлица іntoksikatsієyu аз gіpoksієyu.

Zagalna slabіst че znizhennya pratsezdatnostі

Оглеждайки болната Zagalny (inspectio).

Lіkar otsіnyuє zagalny болния мелница (zadovіlny, serednoї vazhkostі, vazhky аз duzhe vazhky).

Имаш Pevnyi dіagnostichne стойност позиция в lіzhku заболявания. Седнало положение (orthopnoё) Zrazy Е vkazuє на силна zadishku (legeneva, Sertsevy астма). Hvorі ите eksudativnim плеврит zavzhdi лежат на болната botsі. Цзе сама stosuєtsya болния лобарна pnevmonієyu, pnevmnotoraksom, лепило плеврит, абсцеси Legen, toscho.

Ohriplіst глас vkazuє на paralіch zvorotnogo нерв, В Scho sposterіgaєtsya anevrizmі аортни medіastіnalnih I бронхогенен puhlinah, rіdshe (п recurens.) - Когато mіtralnomu stenozі аз nezaroschennі botalovoї канали.

Otsіnyuєtsya takozh kolіr shkіri аз Видим лигавицата obolonok. Їh tsіanoz Got Местоположение на patologії organіv dihannya на умовете rozvitku dihalnoї nespromozhnostі.

GOSTR tsіanoz vlastivy tromboembolії legenevoї arterії, пневмоторакс, nabryaku gortanі. Vіn takozh Mauger rozvinutis в popadannі storonnіh Тил в dihalnі и пътища.

Blіdіst chastіshe sposterіgaєtsya в legenevih krovotech аз eskudativnomu plevritі.

Gіperemіya schіk на fonі deyakoї zhovtushnostі в poєdnannі S херпес на устните и Крийл носа vіdmіchaєtsya в krupoznіy pnevmonії аз Virage bіlshe на болната botsі.

Когато zloyakіsnih puhlinah, особено в напреднала vipadkah, лицето Got земен sіry vіdtіnok.

Nayavnіst kropivnitsі в legenevih болния vkazuє на alergіchnu zahvoryuvannya природата.

Когато hronіchnih nagnіynih процеси в legenyah paltsі труд форма Drums palichok ите nіgtyami в viglyadі godinnikovih skelets ABO kіgtіv.

Огледай се и grudnoї klіtk zavzhdi проведе в pevnіy poslіdovnostі аз dіlitsya две umovnі Etap: статичен и dinamіchny.

Когато статично oglyadі grudnoї klіtki spochatku otsіnyuyut її форма dotrimuyuchis правила Pevnyi: заболявания са виновни ABO sidіti ите Tulub голи до кръста в съзнанието на добра osvіtlennya.

Vіdpovіdno да konstitutsії Budova tіla rozrіznyayut три форми grudnoї klіtki: normostenіchnu, astenіchnu аз gіperstenіchnu.

Patologіchnі ФОРМИ grudnoї klіtki rozvivayutsya PID vplivom patologіchnogo процеси organіv, roztashovanih в nіy, АВО deformatsії скелет (Фигура 4.4).

Emfіzematozna ангина klіtka podіbna да gіperstenіchnoї, ейл znachnіshe zbіlshenі предно zadnі rozmіri имам bochkopodіbnu форма. Вон rozvivaєtsya в emfіzemі Legen.

Paralіtichna ангина klіtka за svoїmi Намерете ни nagaduє astenіchnu. Вон podovzhena, sploschena аз її предно zadnіy dіametr еднозначно postupaєtsya кръст. Klyuchitsі virazhenі добро, правилно и pogliblenі pіdklyuchichnі ями. Blades еднозначно vіdstayut ОД grudnoї klіtki (скапула Alata). Ребрата roztashovanі косо надолу. Epіgastralny кът GOSTR. Тази форма grudnoї klіtki vlastiva болната tuberkulozom, hronіchnimi zahvoryuvannyami плеврата Legen аз Scho suprovodyatsya rozvitkom zluchnoї tkanini.

Lіykopodіbna образуват grudnoї klіtki Got viїmku в nizhnіy tretinі grudnini, podіbno да lіyki. Tsya вада zdebіlshogo Je vrodzhenoyu. Vvazhaєtsya takozh, Scho Won Mauger viniknuti vnaslіdok dovgotrivalogo отпечатан върху гръдната кост (гърдата Shevtsov).

Rahіtichna (Kuryachii чи kilopodіbna) ангина klіtka Got vipnutu напред гръдна кост в viglyadі гребен.

Chovnikopodіbna ангина klіtka Got Местоположение на zahvoryuvannі гръбначния mozk Scho nazivaєtsya sіrіngomієlієyu аз harakterizuєtsya nayavnіstyu viїmki в verhnіy Частейн гръдната кост.

Огледайте Dinamіchny daє mozhlivіst otsіniti dihalnі Рухи, чи їh sinhronnіst asinhronnіst на obidvoh половини grudnoї klіtki.

Uvazhno sposterіgayuchi за ruhami grudnoї klіtki аз стомаха може viznachiti тип dihannya, Yogo честота Glibin аз ритъм. Въведете dihannya Mauger Бути гръдни (RIB), cherevnim (dіafragmalnim) аз zmіshanim.

Честота dihannya. Pіdrahunok брой dihalnih ruhіv държани за ruhami grudnoї чи cherevnoї stіnki. Nepomіtno за болния spochatku rahuyut пулса и честотата potіm dihannya 1 hvilinu. В dorosloї в честотния dihannya Хелзинки Human stanі Спок skladaє 16-20 за 1 hvilinu имат novonarodzhenih - 40-45.

Zrostannya честота сега dihannya (tachipnoё). Причини patologіchnogo priskorennya честота dihannya сега оформянето може Бути: zvuzhennya prosvіtu drіbnih bronhіv (bronhіti, бронхиална астма и т.н.); zmenshennya dihalnoї poverhnі Legen (pnevmonіy, puhlini, аз ателектаза и др ...);

Zmenshennya честота сега dihannya (bradypnoё) nastupaє в prignіchenіy funktsії dihalnogo център (puhlini mozk, іnsulti, menіngіti, uremіya, deyakі zahvoryuvannya pechіnki, іnfektsіynі zahvoryuvannya, otruєnnya, agonіya). Glibin dihannya viznachaєtsya ob'єmom vdihnutogo аз vidihnutogo povіtrya в spokіynomu stanі (норма - 300-900 мл serednє стойности - 500 мл).

Rhythm dihannya при здрави хора на правилното Scho virazhaєtsya odnakovoyu trivalіstyu аз Glibin кожата dihalnogo Ruhu.

Когато bagatoh zahvoryuvannyah труд Местоположение funktsії dihalnogo съборени средната Scho zumovlyuyut aritmіyu dihannya. Когато tsomu okremі dihalnі Рухи zdіysnyuyutsya chastіshe ABO rіdshe. Glibin okremih ruhіv staє neodnakovoyu аз неадекватно normі.

Съборени funktsії zovnіshnogo dihannya (dyspnoё) dіlyatsya на remіtuyuchі, іntermіtuyuchі аз disotsіyovanі.

Tsі ФОРМИ disotsіyovanogo dihannya ите asimetrієyu ventilyatsії pravoї ABO lіvoї половината Legen utochnyuєtsya и взаимопомощ іnstrumentalnih metodіv obstezhennya: bronhospіrografії, rentgenografії zonalnoї іmpedansnoї pletizmografії, pulmonolografії, radіoіzotopnih аз іnshih metodіv obstezhennya.

Palpatsіya grudnoї klіtki dozvolyaє dopovniti danі огледам аз viyaviti bolyuchі точка чи Зони, viznachiti її rezistentnіst аз doslіditi глас tremtіnnya.

Palpatsіyu проводим oboma ръце priklavshi dolonnі poverhnі paltsіv, АВО tsіlі dolonі на simetrichnі dіlyanki lіvoї аз pravoї половината grudnoї klіtki. В тези ръце може polozhennі prostezhiti dihalnu ekskursіyu аз, аз vіdstavannya odnієї половината grudnoї klіtki в aktі dihannі.

Rezistentnіst ABO elastichnіst grudnoї klіtki viznachaєtsya stiskannyam її ръце отпред назад и е bokіv и takozh palpatsієyu mіzhrebernih promіzhkіv. Когато palpatsії grudnoї klіtki аз mіzhrebernih promіzhkіv здрави хора stvoryuєtsya vіdchuttya їh elastichnostі аз podatlivostі. Pіdvischennya rigіdnostі grudnoї klіtki в tsіlomu sposterіgaєtsya хора Pokhil vіku.

Palpatsіya zastosovuєtsya за viznachennya Sealy глас tremtіnnya Scho vinikaє vnaslіdok peredachі кърмени stіnku Трептения глас телефон рецепция.

W metoyu viznachennya глас tremtіnnya dolonі ръце, поставени върху simetrichnі dіlyanki grudnoї klіtki аз proponuyut болни vimoviti думи Scho труд звучи "р" (napriklad, "tridtsyat три") аз давам naybіlshu vіbratsіyu глас.

Voice tremtіnnya posilyuєtsya в narostannі amplіtudi Трептения глас телефон рецепция (акорд vimovlyannі zvukіv) uschіlnennі legenevoї tkanini (за умовете zberezhennya prohіdnostі dihalnih shlyahіv) аз porushennі prilyagannya Legen да grudnoї klіtki (nayavnіst rіdini чи (и) на газ в plevralnіy porozhninі че Zluka).

Индулгенция глас tremtіnnya Got Местоположение:

1) в visnazhenih боледуващите vnaslіdok отслабване на гласа си;

2), когато povnіy zakuportsі prosvіtu bronhіv puhlinoyu Scho pereshkodzhaє нормално rozpovsyudzhennyu zvukovoї hvilі;

3) nagromadzhennі в plevralnіy porozhninі rіdini чи (и) газ SSMSC vіddalyayut legenyu ОД grudnoї klіtki аз poglinayut zvukovі трептения;

4) znizhennі elastichnostі legenevoї tkanini (emfіzema Legen, prosyakannya legenevoї tkanini rіdinoyu vnaslіdok запалване чи zastіynogo процеси, toscho).

Vіdsutnє глас tremtіnnya Mauger sposterіgatisya в totalnіy destruktsії (рак sifіlіs, tuberkuloz) ABO paralіchі глас телефон рецепция, pulmonektomії.

Perkusіya Legen

За tehnіkoyu vikonannya rozrіznyayut perkusіyu bezposerednyu аз oposeredkovanu.

Даже аз Naypopulyarnіshoyu nayefektivnіshoyu poserednya perkusіya пръст на ръката

Характеристики на нормалната ударни tonіv. Тихо, на кратко аз Visokiy ударни тон (и akustichnoї точка Зора - шум), Yaky vinikaє в perkusії grudnoї klіtki на perednіy poverhnі pechіnki, nazivaєtsya tupim. Тонове, trivalіshy аз nizky netimpanіchny тон Yaky viznachaєtsya в perkusії grudnoї klіtki над legenyami, otrimav заглавия ясен тон (legenevogo ясен звук, Scho ите akustichnoї точка Зора Je takozh шум). Тон (звук), при Scho vinikaє perkusії в dіlyantsі shlunku, черва, takozh акорд, trivaly аз nizky, стана заглавия, вече zgaduvalosya як, timpanіchnogo. Ясни legenevy звучи zaymaє promіzhne Местоположение mіzh tupim аз timpanіchnim.

Правила perkusії (poserednoї):

1.Plesimetrom виновен Бути vkazіvny ABO serednіy пръст lіvoї ръце.

2.Perkutornі удари povinnі фаланга nanositisya лъч kіntsevoї serednogo пръст pravoї ръце на zchlenuvannyu kіntsevoї аз serednoї фаланга-plesimetra.

3.Nіgot пръст-чук виновен Бути кратко pіdstrizhenim, обитатели не poraniti tіlo боледуващите пръста-и plesimetr.

4.Ruki perkutuyuchogo povinnі Buti топли, а не обитатели viklikati nepriєmnih vіdchuttіv от болния.

5.Palets-plesimetr prikladaєtsya да tіla болния Долон schіlno повърхност, без силна бира natiskannya.

6.Vіs kіntsevoї фаланга-чук виновен Бути строго перпендикулярна poverhnі пръст-plesimetra Scho spriyaє proniknennyu колебания в Glibin.

7.Perkutorny удар виновен Бути лесно аз zavzhdi odnakovoї Сийли. За tsogo dosyagnennya neobhіdno navchitisya в perkusії zginati tіlki ръка в promenevo-zap'yastnomu suglobі, zberіgayuchi vіdnosnu neruhomіst peredplіchchya аз рамо (як с grі на royalі).

удар 8.Perkutorny виновен Бути кратко oskіlki в tsomu Je bіlshe shansіv Scho Бюд стачка сила изпратено до Glibin аз не Бюд изгасва dotikom пръст-чук (як с grі на gіtarі).

удар 9.Perkutorny виновен Бути pruzhnim, tobto pіslya шок пръст-molotochok виновен negayno vіdskochiti, обитатели не гасят трептения.

Porіvnyalna perkusіya grudnoї klіtki проведена в pevnіy poslіdovnostі. Spochatku zrіvnyuyut ударни звучи над verhіvkami Legen предната. Finger-plesimetr в danomu vipadku лежеше успоредно на klyuchitsі. Finger причиняващи rіvnomіrnі чук да plesimetru ите obidvoh storіn и potіm analogіchno удряне на ключицата (служители plesimetrom klyuchitsі). Когато perkusії nizhche ключицата пръст-plesimetr пробва mіzhrebernі promіzhki успоредно на краищата аз симетрично от dіlyankah pravoї аз lіvoї половината grudnoї klіtki. Според serednoklyuchichnih lіnіyah medіalnіshe ги OD porіvnyuєtsya ударни звук да rіvnya IV ребра nizhche yakogo zlіva znahoditsya абсолютни tupіst вмъквания. За провеждане porіvnyalnoї perkusії в subaksilyarnih dіlyankah болния виновни zaklasti ръце зад главата си. Дорзално perkusіya pochinaєtsya ите nadlopatkovih dіlyanok. Finger-plesimetr определя хоризонтално и mіzhlopatkovomu prostorі - вертикално, в повечето tsomu остриета vіdvodyatsya skhreschennyam ръце на grudnіy klіttsі. Nizhche остриета пръст-plesimetr znovu лежеше хоризонтално (в mіzhrebernih promіzhkah.

Topografіchna perkusіya. Topografіchna perkusіya vikoristovuєtsya за: 1) viznachennya mіzh между органите; 2) висота verhіvok Стоянов; 3) Ширина polіv Krenіga; 4) на долния ръб на Legen; 5) на долния ръб на ruhomostі Legen (ekskursії); 6) стойността на pіvmіsyatsevogo Traube простор; 7) стойността на I георефериране lokalіzatsії patologіchnogo процеси.

Orієntiri на grudnіy klіttsі. W metoyu viznachennya lokalіzatsії Нормално чи patologіchnih danih в бразди grudnoї klіtki koristuyutsya Pevnyi orієntirami на vertikalі (ордината) аз gorizontalі (абсциса). Когато tsomu ma Йор роля абсциса ръбове, както и ролята на ордината - uyavnі vertikalnі lіnії:

1. Front средата lіnіya (LINEA Медиана предна)

2. Права и lіva grudinnі lіnії (lineae sternales Dextra et Sinistra)

3. Права и lіva prigrudinnі lіnії (lineae parasternales Dextra et Sinistra

4. Права и lіva serednoklyuchichnі lіnії (lineae medioclaviculares Dextra et Sinistra)

5. Права и lіva perednі pіdkriltsevі lіnії (lineae axillaris anteriores Dextra et Sinistra)

6. Права и lіva serednі pіdkriltsevі lіnії (lineae axillaris mediae Dextra et Sinistra)

7. Права и lіva zadnі pіdkriltsevі lіnії (lineae axillaries posteriores Dextra et Sinistra)

8. Права и lіva lopatkovі lіnії (lineae scapulares Dextra et Sinistra)

9. Права и lіva prihrebtovі lіnії (lineae paravertebrales Dextra et Sinistra)

10. Задната част на средната lіnіya (LINEA Медиана задната) на

Yakscho pevnі zmіni viyavlenі не mіstsі peresіkannya ребро чи mіzhrebernogo promіzhku ите odnієyu іz zgadanih lіnіy тогава viznachayut см vіdstan Yogo да blizhnoї lіnії. Napriklad, zapisuyut Scho притъпяване viznachaєtsya в somomu mіzhreber'ї 2 cm полето ОД pravoї lopatkovoї lіnії.

Krіm ребра аз lіnіy orієntirami Je klyuchitsі, гръдната кост, її rukіv'ya, кът Lyudovіka, NAD аз pіdklyuchichnі ями, VII ребро (ostannє іz bezposeredno prikrіplenih svoїm хрущялни до гръдната кост). Zzadi orієntirami Je морския vіdrostok VII Shiin hrebtsya, lopatkovі ostі (III vіdpovіdayut ръб) nizhnі Кути остриета (VII vіdpovіdayut ръб).

Viznachennya висота Стоянов verhіvok Legen предната. Finger-plesimetr постави над ключицата (успоредна neї) и проводими tihu perkusіyu OD до средата на klyuchitsі zmіni ударни звук roblyat пръст vіdmіtku по долния край, за да zvernenomu legenevogo ясен звук. В normі verhіvki vistupayut над ключицата 3-4 см.

Viznachennya висота Стоянов verhіvok zzadi проводим ОД lopatkovoї ostі в napryamku, blizkomu до морския parostka VII Shiin hrebtsya. Леело и преливало в tsomu nahilyaє главата надолу. Verhіvki Legen zzadi znahodyatsya на rіvnі VII Shiin hrebtsya.

За viznachennya Shirini polіv Krenіga Scho yavlyayutsya го proektsіyu verhіvok Legen на nadplіchchya, пръст-plesimetr постави в средата на trapetsієvidnogo m'yazu перпендикулярна на предния ръб на аз Yogo perkutuyut spochatku medіalno и potіm странично изглежда тъп звук. Vіddal mіzh преход точка ясен звук в legenevogo Tupy vimіryuyut в сантиметри. В normі skladaє спечели 5-6 см, ейл Mauger syagati ОД 3 до 8 см. Neobhіdno zaznachiti takozh, Scho в normі висота Стоянов verhіvki полето nizhcha 1 см, а ширината на игрището Krenіga vuzhcha 1-1,5 см nіzh zlіva.

Когато gіperpnevmatizatsії legenevoї tkanini Scho Mauger Бути zumovlene emfіzemoyu, verhіvki Legen zbіlshuyutsya в ob'єmі аз zmіschuyutsya нагоре. поле Vіdpovіdno rozshiryuyutsya Krenіga. Uschіlnennya legenevoї tkanini в dіlyantsі verhіvok (іnfіltratsіya, prolіferatsіya, depnevmatizatsіya) prizvodyat да изрична ABO іlyuzornogo (стойност не zmіnyuєtsya, ейл nastupaє uschіlnennya, napriklad за rakhunok rozrostannya puhlini) zmenshennya висота Стоянов verhіvok аз Shirini polіv Krenіga.

За viznachennya nizhnіh между Legen perkusіyu проводим zverhu надолу umovno Провеждане topografіchnih lіnіyah. Spochatku полето и potіm zlіva. Долна Mezhuyev lіvoї legenі viznachayut ите lіvogo страна (предно, задно serednya аз pіdkriltsevі lіnії) аз zzadi (аз lopatkova prihrebetna lіnії) oskіlki пред zlіva roztashovane Serce. Finger-plesimetr поставен по време mіzhrebernih promіzhkіv аз причиняването на nomu slabkі аз rіvnomіrnі удар. Perkusіyu grudnoї klіtki pochinayut provoditi ите pravoї perednoї poverhnі grudnoї klіtki на rіvnі II-III mіzhrebernih promіzhkіv (когато аз хоризонтален вертикален polozhennі болния). На bokovіy poverhnі - ОД pіdkriltsevoї ями zzadi - ОД Долна Кута остриета, Yaky vіdpovіdaє VII ръб

Долна граница pravoї legenі, як обикновено znahoditsya на mіstsі преход legenevogo ясен звук в Tupy (legenevo-pechіnkova граница) ABO іnkoli timpanіchny, за Scho Mova nizhche.





; Дата: 01.11.2014; ; Прегледи: 1062; Нарушаването на авторските права? ;


Ние ценим Вашето мнение! Беше ли полезна публикуван материал? Да | не



ТЪРСЕНЕ:


Вижте също:



zdes-stroika.ru - Studopediya (2013 - 2017) на година. Тя не е автор на материали, и дава на студентите с безплатно образование и използва! Най-новото допълнение , Al IP: 66.102.9.22
Page генерирана за: 0.052 сек.