Studopediya

КАТЕГОРИЯ:


Астрономия- (809) Биология- (7483) Биотехнологии- (1457) Военное дело- (14632) Высокие технологии- (1363) География- (913) Геология- (1438) Государство- (451) Демография- (1065) Дом- (47672) Журналистика и СМИ- (912) Изобретательство- (14524) Иностранные языки- (4268) Информатика- (17799) Искусство- (1338) История- (13644) Компьютеры- (11121) Косметика- (55) Кулинария- (373) Культура- (8427) Лингвистика- (374) Литература- (1642) Маркетинг- (23702) Математика- (16968) Машиностроение- (1700) Медицина- (12668) Менеджмент- (24684) Механика- (15423) Науковедение- (506) Образование- (11852) Охрана труда- (3308) Педагогика- (5571) Полиграфия- (1312) Политика- (7869) Право- (5454) Приборостроение- (1369) Программирование- (2801) Производство- (97182) Промышленность- (8706) Психология- (18388) Религия- (3217) Связь- (10668) Сельское хозяйство- (299) Социология- (6455) Спорт- (42831) Строительство- (4793) Торговля- (5050) Транспорт- (2929) Туризм- (1568) Физика- (3942) Философия- (17015) Финансы- (26596) Химия- (22929) Экология- (12095) Экономика- (9961) Электроника- (8441) Электротехника- (4623) Энергетика- (12629) Юриспруденция- (1492) Ядерная техника- (1748) Arhitektura- (3434) Astronomiya- (809) Biologiya- (7483) Biotehnologii- (1457) Военни бизнесмен (14632) Висока technologies- (1363) Geografiya- (913) Geologiya- (1438) на държавата (451) Demografiya- ( 1065) Къща- (47672) журналистика и смирен (912) Izobretatelstvo- (14524) външен >(4268) Informatika- (17799) Iskusstvo- (1338) историята е (13644) Компютри- (11,121) Kosmetika- (55) Kulinariya- (373) културата е (8427) Lingvistika- (374) Literatura- (1642) маркетинг-(23702) математиците на (16968) Механична инженерно (1700) медицина-(12668) Management- (24684) Mehanika- (15423) Naukovedenie- (506) образователна (11852) truda- сигурност (3308) Pedagogika- (5571) Poligrafiya- (1312) Politika- (7869) Лево- (5454) Priborostroenie- (1369) Programmirovanie- (2801) производствено (97 182 ) индустрия- (8706) Psihologiya- (18388) Religiya- (3217) Svyaz (10668) Agriculture- (299) Sotsiologiya- (6455) на (42831) спортист строително (4793) Torgovlya- (5050) транспорт ( 2929) Turizm- (1568) физик (3942) Filosofiya- (17015) Finansy- (26596) химия (22929) Ekologiya- (12095) Ekonomika- (9961) Electronics- (8441) Elektrotehnika- (4623) Мощност инженерно ( 12629) Yurisprudentsiya- (1492) ядрена technics- (1748)

ПРИМЕРИ ЗА СТАРИ ХОРА в дейността на медицинските сестри




И развитието на кърменето като наука, ще позволи на кърменето

Това сестрински процес ще осигури по-нататъшен растеж

Медицински сестри! ВАЖНО!

се оформя като самостоятелна професия, предоставяне на качествени грижи за пациентите в здравните грижи

I. На пациентски 65-годишна възраст, има неволно изпускане на урина капка по капка, от време на време част без желание за уриниране. Той е вдовец, живее със сина си и дъщеря-в 2-стаен апартамент с всички dobstvami. Той има един внук на 15 години. които горещо обича дядо си.

Пациентът е загрижен за завръщането си у дома, защото те не знаят как семейството ще реагира, за да му proolemu. Син и внук да посети баща си всеки ден, но той отказа да се срещне с тях за дни наред се обърна към стената, той не спи.

Задача:

1. Определете какво трябва нарушени удовлетвореност
пациента?

2. Определяне на настоящите и потенциални проблеми кърмачки
изберете приоритети.

3. Формулиране на цели и създаване на план за грижи за приоритетен въпрос.

Страда uovletvorenie трябва: да се открояват. Бъдете здрави, да са чисти. Избягвайте опасностите, общуват, работа.

сестрински ПРОБЛЕМ

1. уринарна инконтиненция;

2. безпокойство за състоянието им;

смущения 3. сън;

4. Отказът да се срещнат с любимите хора:

5. Най-голям риск от нарушаване на целостта на кожата: обрив пелена в областта на слабините.

Сестра приоритетен въпрос: инконтиненция краткосрочни цели:

а) до края на седмицата, пациентът осъзнава, че Ето'о болезнено явление лечение sootvetsppyuschsm ще намалее или да премине.

6) до края на седмицата, в която пациентът е наясно, че организацията на съвпадение грижи това явление не причинява неудобство на другите:

Дългосрочни цели:

psipsihologicheski пациент ще бъдат подготвени за живот в семейството по време на освобождаването от отговорност.

ПЛАН

1. Медицинска сестра осигурява изолация на пациента (самостоятелна стая, а на екрана).

2. Сестрата ще говори с пациента за неговия проблем на дневна база за 5-10 минути.

3. Сестрата ще съветва пациента да не се ограничава приема на течности.

4. Сестрата ще осигури постоянна употреба на мъжки писоар през нощта и сменяем писоар през деня.

5. писоара сестрата осигури ежедневна дезинфекция и лечение с разтвор на калиев перманганат, 1% солна киселина или 0.5% поясни разтвор
белина, за да убие amiachnogo миризма.

6. Сестрата ще следи за хигиената на леглото: матрака е покрита с мушама, спално бельо и бельо ще се промени след всяко събитие уриниране в леглото.



7. Сестрата ще осигури хигиената слабините кожата (и почистване на обработката на вазелин или бебе крем най-малко три пъти на ден).

8. Nurse ще осигури не по-малко от стайна вентилация

4 пъти на ден в продължение на 20 минути, като се използва дезодорант.

9. Сестрата ще осигури най-малко мокро почистване камера

2 пъти на ден.

10. Една сестра ще следи цвета, прозрачността, и миризмата на урина.

11. Медицинската сестра учи роднини характеристики на домашни грижи за пациента.

Сестра приоритетен въпрос: безпокойство за състоянието му.

Краткосрочна цел: пациентът ще бъде свободен, за да обсъдят проблемите си с медицинска сестра в края на седмицата.

Дългосрочна цел: с участието на медицински сестри и роднини на пациента се адаптира психически за тяхното състояние и изрази желание да продължи да живее.

ПЛАН

1. Сестрата ще осигури достатъчно време, за да обсъдят проблемите на пациента на дневна база, като се фокусира вниманието си върху съвременните средства за инконтиненция (писоарите подвижни, абсорбиращи гащи и памперси за дезодорант ефект, за профилактика на обрива). Сестра запознае пациента с литература по въпроса.

2. Сестрата ще разговаря със семейството относно необходимостта от
психологическа подкрепа на пациента.

3. Сестрата ще стимулира проявата на внимание на семейството на пациента
във връзка с него, без личен контакт в продължение на няколко дни (за пренос, ноти, цветя, сувенири).

4. Сестрата ще насърчи членовете на семейството да го посети след 7-ми
ден и ги информира за правилното поведение.

5. Сестрата ще осигури приемни успокоителни и trankviliza
серпентини, по заповед на лекар.

6. Сестрата ще осигури познаване на пациент, страдащ от Neder
zhaniem урина и адаптиран за състоянието си.

II. Пациентът е 43-годишен, който е в болница за хроничен бронхит, се оплака от нарушения на съня - от първите дни на престоя в болницата не може да заспи, докато 2-3 часа сутринта, а останалата част от времето дремеше с прекъсвания. В сутрин чувството на претоварени, раздразнителен, имате главоболие. По-рано, проблеми със съня не е била да се свързват появата им с промяна на околната среда (хоспитализация). Той пита сестрата хапчета за сън.

Задача:

1. задоволяване на нуждите на всяка счупена?

2. Уверете се, етапите II и III от процеса на кърмене.

Disturbed нужди: сън и почивка. Sister проблеми:

- Нарушения на съня,

- Раздразнителност,

- Повтарящите главоболие,

Приоритет въпрос: - нарушения на съня.

Краткосрочна цел: пациентът ще демонстрира знания за това как да се подобри съня до края на разговора с медицинската сестра.

Дългосрочен: пациенти, докладвани по-добър сън и сън през нощта поне 6 часа престой в болница.

ПЛАН

1. Сестрата ще говори с пациента за съня проблем за 5 минути всеки ден;

2. Сестрата ще осигури спокоен, чист и свеж въздух в стаята
(Температура на въздуха в камерата 18-20 C), на минималното обхващане
до леглото);

3. Сестрата ще следи за спазването на "тихо време" в офиса;

4. Медицинска сестра с разрешение на лекаря, съветва пациента да ходи в
болница градина за половин час преди лягане;

5. Сестрата ще осигури комфорт на леглото на пациента (удобен матрак, ниска възглавница, топла светлина одеяло, чисто бельо);

6. Сестрата ще съветва пациента да не преяждаме преди лягане;

7. медицинска сестра ще съветва пациента преди лягане изпийте чаша топло мляко с мед или успокояващ билков чай;

8. Nurse научи пациенти специални упражнения за релаксация (отпускане), улеснява заспиването;

9. Сестрата ще говорим за семейството на пациента и съседи в Камарата на необходимостта да се избегнат досадни разговори досадно новини в следобедните часове;

10. Сестрата ще използва хапчета за сън, предписани от лекар;

11 с разрешение на лекаря, медицинската сестра няма да се събуди на пациента, за да ядете храна или лекарства, ако е заспал;

12. Сестрата ще се опита да намери интересен следобед активност на пациента, което го прави по-малко сънлив и го пази от спане през деня (шах, книги, телевизия, радио).

III. Пациент Р., на 44 години, се оплаква от значително увеличение на телесното тегло през последните 5 години (от 65 до 107 кг с височина 173 см). Бих искал да отслабнете, но въпреки препоръка на лекаря, диетата не отговаря на изискванията. Повишен апетит. Диетата е доминиран от въглехидрати. Притеснявате диспнея върху леко напрежение, изпотяване, умора. Той отбелязва, склонност към запек. Преди пет години, тя се развежда съпруга си. Децата не са разрешени. Тя работи като счетоводител. Той живее сам в удобен 2-стаен апартамент. Майката и бащата са страдащи пълнота.

Задача:

1. Определяне на удовлетворяване на обществените потребности нарушени пациент?

2. Определяне на настоящите и потенциалните проблеми, медицински сестри, приоритетите са откроени.

3. Формулиране на цели и създаване на план за грижи за приоритетен въпрос.

Disturbed нужди: Избягвайте опасностите, за да се открояват, да диша, да работи.

Sister проблеми:

- Прекалено мощност над нуждите на организма;

- Неспазване на медицинска помощ на диета;

- Висок риск за сърдечно-съдовата система се дължи на затлъстяване;

- А стол с тенденция към запек;

- Умора;

- Изпотяване.

Приоритет проблем: прекомерната мощност над нуждите на организма.

Краткосрочна цел: пациентът ще демонстрира разбиране на необходимостта от намаляване на теглото, за да се подобри тяхното здраве

Дългосрочен: пациентът ще намали телесното тегло с 10% в момента на освобождаване от отговорност (за един месец).

ПЛАН

1. Сестрата ще обсъди с пациента на неблагоприятните последици от затлъстяването върху здравето в продължение на 10 минути през седмицата;

2. Сестрата ще избере популярна литература по въпроса и въвежда своя пациент;

3. Nurse запознаете пациента с изискванията на медицинската маса, препоръчва често хранене и те дни на пост, 2 пъти седмично;

4. Сестрата ще говори с роднините и приятелите на пациента за естеството на храната маса и ще упражнява контрол предавка;

5. Сестрата организира консултации упражнения терапия инструктор и ще наблюдава изпълнението на препоръчаните редовни физически упражнения;

6. Сестрата ще предоставя съвети физиотерапевт и изпълнението на нейните задачи;

7. медицинска сестра пациент организира свободното време, опитвайки се да я отвлече от мисли за храна;

8. Nurse ще предостави на мазнини-мобилизиращ и получаване на други лекарства, според назначението на лекаря;

9. Сестрата ще тежи времето на пациента 1 до 3 дни, насърчаване на неговия успех.

IV. Пациентът едно дълго време след травмата, лекувани с стрептомицин, с което беше там пълна глухота. Лекарите и сестра ми, че един слух се възстановява увериха, като се има предвид, че тази "бяла лъжа."

"Надежда за спасение" за дълго време подкрепя от другите, става доминиращ.

Пациентът е пътувал всички клиники, които са били ангажирани в процеса на възстановяване на слуха, но се запознаят със специалната литература, постепенно стигна до заключението, че загуба на слуха е необратима. По време на разговора с сестрата той каза, че той решава да се самоубие, и това е един балансиран решение. Тя бавно и тихо, внимателно подбирайки думите си. Той е на 42 години, женен и има 2 деца, 18 и 12-годишна възраст. Тя осигурява финансова подкрепа на възрастни родители. Има педагогическо образование, той преподава физика в училище миналата година на хората с увреждания.

Disturbed нужди: общуват, да избегнете опасността, работа.

Sister проблеми:

- Не може да се справи с предизвикателствата на неговото заболяване (загуба на слуха), рискът от опити за самоубийство.

- Приоритет проблем - не може да се справи с предизвикателствата на неговото заболяване (загуба на слуха).

Краткосрочна цел: пациентът ще демонстрира познаване на възможностите за рехабилитация на лица, които са загубили слуха си в зряла възраст, а седмица по-късно.

Дългосрочен: един месец пациентът е психологически адаптирана към болестта и изрази желание да продължи да живее.

планиране:

1. Сестрата ще обсъдят ситуацията с вашия лекар, за да се разработи обща стратегия за справяне с този пациент,

2. Сестрата ще обсъдят проблемите на пациента, 2 пъти на ден в продължение на 10 минути, като се насърчава прояви на гняв и мъка,

3. медицинска сестра как да се въведе пациентът бързо към човек, глухи, но са усвоили техниката на четене устни и водеща социално активен живот. Тя ще насърчи, че е имало няколко срещи.

4. Медицинска сестра организира среща с представителя на пациента "Обществото на глухите"

5. Сестрата ще вдигне популярна литература за хора, които продължават активно и творчески живот след появата на увреждане,

6. Сестрата ще говорим за семейството на пациента за необходимостта от психологическа човек подкрепа в близост до тях,

7. Сестрата използва стойности на пациента, за да го мотивира да продължи да живее (любов към децата, необходимостта от подкрепа на родителите ...)

8. Сестрата ще обсъди с пациента възможността за придобиване на нова професия,

9. Сестрата ще гарантира изпълнението на препоръките на психиатър,

10. Сестрата ще осигури приемни успокоителни, предписани от лекар;

11. Сестрата предоставя на пациента безопасна среда;

12. Сестрата организира отдих пациент.

V. Новиков, на 58 години, е хоспитализиран с диагноза рак на стомаха. мощност на пациента намалява (до май 17 см. Тегло

50 кг телесно;. Апетитът е силно намалена, често отказва да се храни. Тя консумира по-малко от един литър течност на ден. Той обича горещ чай с лимон и кафе. Трудности при самостоятелно приложение на храна поради прекомерна слабост на ножницата (не водят разливи и пишат, уморени след 3-4 супени лъжици).

Лигавицата на устната кухина на нормален цвят, суха. Език кафява патина, покрита с неприятна миризма. Поглъщането не е счупен. Зъби запазени. Лекарят е назначил обща маса.

Съпругата Новиков се обърна към сестра за съвет (само питейна вода последните 2 дни) във връзка с отказа на пациента, за да се хранят

Физиологичните функции, без отклонение от нормата.

Задача:

1. Udovletvoreniekakih нуждае нарушен пациент?

2. Идентифициране на проблемите за медицински сестри.

3. приоритетен въпрос sformuliruytetseli пациент и да направи план за сестрински грижи.

Disturbed нужди: ядене, пиене, избягване на опасности, за да се поддържа състоянието.

Sestrinskieproblemy:

- Загуба на апетит;

- Рискът от дехидратация:

- Трудност ядене поради obessilivaniya.

Приоритет проблем: загуба на апетит.

Краткосрочна цел: на пациента и близките му да осъзнаят значението на правилното хранене за подобряване на здравето до края на разговора с медицинската сестра.

Дългосрочна цел: пациентът ще получи достатъчно количество храна и напитки по време на престоя си в болницата:

- Телесно тегло на пациента е намалена с повече от 10-15%

- Пациентът няма да бъдат признаци на обезводняване.

План:

1. Сестрата ще говори с пациента за необходимостта от приемане на храна, за да се подобри здравето на дневна база,

2. Сестрата ще разговаря с близките на пациента от страна на предаване,

3. Сестрата ще привлече възможно най-много близо до храненето на пациента,

4. Медицинска сестра и (или) ще извършва близо хранене в леглото, колкото е възможно чрез насърчаване на автономията на пациента

5. Сестрата ще се хранят на пациента често, но на малки порции (6-7 пъти на ден в продължение на 100-150 грама) на мека влажна храна,

6. Сестрата се грижи за:

- Определяне на маса;

- За почистване на съдове;

- За външния вид на храната;

- Да необходимата температура на ястия (топла, но не гореща храна).

7. Nurse разнообразява менюто на пациентите, включително любимите му ястия (с помощта на роднини)

8. сестра осигурява лекарства, увеличаване на апетита, предписани от лекар,

9. Сестрата ще гарантира приемането на най-малко 2 литра течности на ден (топла преварена вода, слаб чай, алкална минерална вода)

10. Сестрата внимателно ще следи за състоянието на устата на пациента си (2 пъти на ден, да си миете зъбите, почистване на езика, изплакнете устата си, след като екстракт от лайка на храна)

11. Една сестра ще вземе предвид количеството храна яде и да пие течности всеки ден, на всеки 10 дни, за да се претегля на пациента.

Задачи за самопознание

Проблемни въпроси:

1. Как разбирате смисъла на определение: старческия има начин за задоволяване на основни жизнени потребности на човека?
Дайте примери за техните комуникационни проблеми с кърменето нарушение отговарят на нуждите на пациентите.

2. Каква е основната цел на сестрински грижи?

3. Защо е процеса на кърмене, се нарича кръгова и цикличен
процес?

4. Опишете разликите на традиционната и съвременната сестра
лъч на грижите за пациентите?

5. Дайте пет примери за психологически и духовни проблеми
пациент.

Какво, според Вас, е разликата между психологически и духовни проблеми на кърменето?

6. Не съдържат гол: "Сестрата ще предостави пълен сън пациент"? Предложи своя собствена версия.

7. Опишете значението на кърменето документация при осъществяването на процеса на кърмене. Защо кърменето история на заболяването се нарича огледало, което отразява нивото на квалификация и медицински сестри мислят?

8. Прочетете диалога от книгата на Н. Козлов:

- "Може ли да си представите, защото след болницата трябва да диета, а жената за мен нищо не се подготвя I на този двумесечен язва кърви, лекува!

- И ти си казал, че сега сте по различен начин да се яде, че е необходимо?

- Ето още един! Сама по себе си би трябвало да знае. "
Формулиране на проблема на пациента.

9. Прочетете откъс от дневника на Робинзон Крузо:

. "18 юни Цял ден бях много хладно ... 19 юни все още е зле :. Треперейки, сякаш зимата 20 юни цяла нощ не спи намигване: .. главоболие, повишена температура, висока температура на 25 юни 07:00 направо ми се ... я хвърли в студена, топлината. той е приключил с пот и слаб и замаян ..

Изберете проблемите на медицински сестри.

10. Прочетете откъс от историята D.Piskatello "Killer Хари D.":

"На закуска, когато четиридесет Fat Хари щедро подсолена твърдо сварени яйца, бране на остатъците от мазнини бекон пържени в масло филии бял хляб, съпругата му gyudkladyvala сочна пържола. Той е смесен захар и прекрасна прясна сметана в голяма моя чаша кафе сутрин, и след това запали нова цигара от сутринта. "

Какви са проблем на пациента.

задачи за изпитване

1. йерархията на основните човешки потребности, предложени от психолога:

а) Bulan, Hautes-Pyrénées

б) Маслоу

в) A.Terts

ж) K.Roy

2. Всяка сестрински диагноза медицинска сестра е длъжен да се съгласи с лекаря:

а) Да, прав

б) Не, погрешно

3. По време на престоя на пациента в болничните старчески диагнози могат многократно да се променят:

а) Да, прав

б) Не, погрешно

4. Целта на процеса на кърмене:

а) диагностика и лечение на заболявания

б) гарантира приемливо качество на живот в болестта

в) отговори на въпроса за оттегляне на приоритетните мерки

г) активно сътрудничество с пациента

5. Nursing диагноза - е:

а) е отражение на същността на патологичния процес в организма

б) отговора на пациента към заболяването и неговото състояние

в) извършват нарушения различни нужди

ж) клиничната преценка на медицинската сестра, която характеризира състоянието на здравето на пациента

6. Пример за зависим тип старчески интервенции:

а) препоръки храненето

б) стомашна промивка

в) реанимация

г) предотвратяване на рани от залежаване

7. Пример за независим вид старчески интервенции:

а) представянето на клизма за сифон

б) организацията на свободното време

в) назначаване на медицински маса и режим на физическа активност

ж) разпределение на лекарства

8. Създаване на съответствието.

диагностични вида: списък на диагнози:

1) психологическа сестрински грип А.

диагноза на изключването Б.

2) медицинска диагноза Б. липса на знания за рационална терапевтична схема

3) потенциалния сестрински G. фекална инконтиненция
диагноза

9. Настройте линия.

диагностични вида: твърди, списък:

1) Потенциален фрактура на гръбначния стълб

физиологична диагностика Б. недоверие медицински персонал

2) сестрински диагноза V. болки в гърба

3) медицинска диагноза G. страх от смъртта

D. социалното изключване

E. риск от влошаване поради игнориране болестта си

J. риск от влошаване на оток поради грешки в диетата

10. В края на етап II на сестрата:

а) формулиране на целите на грижи

б) създава проблеми приоритет кърмачки

в) отговаря на медицинската история на заболяването

ж) координира целите и плана за грижи с пациента

11. Концепцията за сестрински диагноза или проблемите на пациента първи
се появи в:

а) Япония

б) United States

в) Холандия

ж) Англия

12. Определете последователността от стъпки от процеса на кърмене:
а) Оценка

б) сестрински диагноза

в) изпълнение

г) събиране на данни
г) планиране

13. Определете линията.

14. Етапите на процеса на кърмене: действията на медицинските сестри в тази

15. стъпка:

1) Планиране A. формулиране на целите на грижи се нуждае от тълкуване Б. 2) диагноза на задоволство, че

нарушени

Б. формулиране на кърменето

въпроси

3) оценка на непосредственото G.okazanie

грижите за пациентите

корекция D. Care

14. В центъра на всички проблеми, медицински сестри винаги е нарушение на удовлетвореност на един или няколко човешки потребности:

а) Да,

б) Не, това не е вярно,

15. Комплектът за съответствие:

Видове диагноза: Списъкът на диагнози:

1) Медицинска диагностика A) Stach преди операцията

2) Nursing физиологично B) Запек диагноза) Ангина

3) Потенциал психологическа г) Рискът от опити за самоубийство проблем D) недостиг на комуникация



16. На етапа на цели сестрински процес и грижи планът за III е формулиран отделно за всеки приоритетен въпрос:

а) Да, прав

б) Не, погрешно

17. Задаване на линията,

Терминът: съдържанието на понятието:

1) писмен план за сестрински лидерство на интервенция за индивидуална грижа за пациента

2) историята на сестрински Б. документ, отразяващ всички болести са пет етапа на Б. списъка на сестрински процес на всички дейности, медицински сестри, за да се гарантира качеството на грижа за специфични медицински сестри проблем





18. В края на Фаза III на сестрата:

а) формулиране на целите на грижи

б) установяване на приоритетните въпроси

в) отговаря на медицинската история на заболяването

ж) координира целите и плана за грижи с пациента

19. Задаване на линията,

пирамида, Маслоу: основни човешки потребности:

1) оцеляването на А. Б. работа, за да бъдат здрави 2) V. безопасност имат стойности в живота разпределят G.

20. Първите стъпки на реформата на кърменето в Русия:

а) Москва, октомври 1993

б) Галицино, август 1993

в) Санкт Петербург, май 1991

ж) Kamensk-Подолск, януари 1995





; Дата: 01.20.2014; ; Прегледи: 2581; Нарушаването на авторските права? ;


Ние ценим Вашето мнение! Беше ли полезна публикуван материал? Да | не



ТЪРСЕНЕ:


Вижте също:



zdes-stroika.ru - Studopediya (2013 - 2017) на година. Тя не е автор на материали, и дава на студентите с безплатно образование и използва! Най-новото допълнение , Al IP: 66.102.9.24
Page генерирана за: 0.082 сек.