Studopediya

КАТЕГОРИЯ:


Астрономия- (809) Биология- (7483) Биотехнологии- (1457) Военное дело- (14632) Высокие технологии- (1363) География- (913) Геология- (1438) Государство- (451) Демография- (1065) Дом- (47672) Журналистика и СМИ- (912) Изобретательство- (14524) Иностранные языки- (4268) Информатика- (17799) Искусство- (1338) История- (13644) Компьютеры- (11121) Косметика- (55) Кулинария- (373) Культура- (8427) Лингвистика- (374) Литература- (1642) Маркетинг- (23702) Математика- (16968) Машиностроение- (1700) Медицина- (12668) Менеджмент- (24684) Механика- (15423) Науковедение- (506) Образование- (11852) Охрана труда- (3308) Педагогика- (5571) Полиграфия- (1312) Политика- (7869) Право- (5454) Приборостроение- (1369) Программирование- (2801) Производство- (97182) Промышленность- (8706) Психология- (18388) Религия- (3217) Связь- (10668) Сельское хозяйство- (299) Социология- (6455) Спорт- (42831) Строительство- (4793) Торговля- (5050) Транспорт- (2929) Туризм- (1568) Физика- (3942) Философия- (17015) Финансы- (26596) Химия- (22929) Экология- (12095) Экономика- (9961) Электроника- (8441) Электротехника- (4623) Энергетика- (12629) Юриспруденция- (1492) Ядерная техника- (1748) Arhitektura- (3434) Astronomiya- (809) Biologiya- (7483) Biotehnologii- (1457) Военни бизнесмен (14632) Висока technologies- (1363) Geografiya- (913) Geologiya- (1438) на държавата (451) Demografiya- ( 1065) Къща- (47672) журналистика и смирен (912) Izobretatelstvo- (14524) външен >(4268) Informatika- (17799) Iskusstvo- (1338) историята е (13644) Компютри- (11,121) Kosmetika- (55) Kulinariya- (373) културата е (8427) Lingvistika- (374) Literatura- (1642) маркетинг-(23702) математиците на (16968) Механична инженерно (1700) медицина-(12668) Management- (24684) Mehanika- (15423) Naukovedenie- (506) образователна (11852) truda- сигурност (3308) Pedagogika- (5571) Poligrafiya- (1312) Politika- (7869) Лево- (5454) Priborostroenie- (1369) Programmirovanie- (2801) производствено (97 182 ) индустрия- (8706) Psihologiya- (18388) Religiya- (3217) Svyaz (10668) Agriculture- (299) Sotsiologiya- (6455) на (42831) спортист строително (4793) Torgovlya- (5050) транспорт ( 2929) Turizm- (1568) физик (3942) Filosofiya- (17015) Finansy- (26596) химия (22929) Ekologiya- (12095) Ekonomika- (9961) Electronics- (8441) Elektrotehnika- (4623) Мощност инженерно ( 12629) Yurisprudentsiya- (1492) ядрена technics- (1748)

стерилизиране




Presterilizing почистване.

Дезинфекция.

Превенция на контакт инфекция.

Основните нормативни документи, регламентиращи прилагането на асептични условия в LU.

· Поръчка номер 720 Министерство на здравеопазването на СССР от 31.07.78 "за подобряване на медицинските грижи за пациенти с гнойни хирургични заболявания и засилване на мерките за борба с вътреболнична инфекция." Той регулира разположение, интериор и санитарно-хигиенно режим на приемане и хирургични отделения и оперативните звена.

· Министерство на здравеопазването на СССР Заповед № 770 от 21.02.85 град - в регулация дезинфекция режими и стерилизиране на инструментите, превързочен материал, хирургично бельо и други медицински консумативи.

· Поръчка номер 222/80 GUZO CSES и региона Самара от град 26.06.00 - регламентира организационни мерки за предотвратяване на HIV инфекция, вирусен хепатит и откриване на ХИВ инфекцията сред пациентите.

За неспазване на тези заповеди, указания и препоръки на медицински персонал има правна отговорност по силата на членове от Наказателния кодекс.

е предвиден за превенция на контакт инфекция:

1) стерилизация на всички елементи, които потенциално биха могли да влязат в контакт с раната, ръцете на хирурга, хирургически инструменти по време на операция или превръзки;

2) спазване на специален (асептична) работната заявка, чийто правила позволяват да се поддържа стерилността на ръцете, инструменти, обличане и шевен материал в процеса на извършване на хирургична процедура.

Основният документ, регламентиращ обработката на медицински инструменти е 42-21-2-85 OST "Industry Standard. Стерилизация и дезинфекция на медицински устройства. Методи означава видове ". Според OST 42-21-2-85 се стерилизира само инструменти, които влияят на целостта на кожата или в контакт с повърхността на раната, кръвта. С оглед на неблагоприятната епидемиологична обстановка на СПИН е издал заповед GUZO Самара Област номер 69 от 28/08/89 г., а след това нареди GUZO и CSES номер 222/80 от 06.27.00, според която всички медицински инструменти са обект на дезинфекция и стерилизация. Има редица заявление от 16 до пореден номер 69, с дата 31.05.96 г., според която всички фиброоптични ендоскопски инструменти са подложени на дезинфекция. Според OST 42-21-2-85 разграничават следните етапи на обработка на медицинските изделия:

  1. Дезинфекция и обеззаразяване - процес на унищожаване на патогенни микроби.

В резултат на коагулация на клетъчни протеини и инактивиране на ензимите се убиват всички микроорганизми, с изключение на спори форми. Тази стъпка дезинфекция се въвежда, за да се предпази медицински персонал от инфекция по време на инструменти за обработка на манипулация.



методи за дезинфекция:

1. Точка на кипене:

· В дестилирана вода - 30 минути след кипване.

· 2% разтвор на натриев бикарбонат в D (натриев бикарбонат, сода) на - 15 минути след кипене.

2. пара (автоклав):

· 0.5 атм. (110 ° С) в продължение на 20 минути.

3. Air (в сушилня с горещ въздух):

· 120 ° С - 45 минути

Топлоенергия и дезинфекция методи в практическите публично здравни услуги не се използват, тъй като те могат да се извършват само след кръв флъш с инструмента във всеки дезинфектант р-D (защото кръв беше горещо).

1. химичните:

· 3% разтвор на белина - 60 минути;

· 6% разтвор на водороден прекис - 60 минути;

· 6% разтвор на водороден пероксид 0.5% разтвор на препарат - 60 минути;

· 4% разтвор на формалин - 60 минути (работи само в присъствието на местната смукателна вентилация);

· 4% разтвор на водороден прекис - 90 минути;

· Подготовка "CIDEX" - 15 мин.

УСЛОВИЯ: първоначална температура на дезинфектанти най-малко 18 ° С, за температурата на експозиция не се поддържа, пълните инструменти потапяне в дезинфекционен разтвор, който се използва само веднъж - по един раздел. В края на краищата инструменти дезинфекция изплакнете с течаща вода.

  1. Presterilizing почистване - е насочена към премахването на протеини, мазнини, механични примеси, наркотици. Presterilizing клиринг изложен на всички продукти и всички действия се извършват последователно:
  1. Накисване в препарат комплекс на 15 минути при пълно потапяне продукти. Началната температура на 50 ° С, което не се поддържа в бъдеще.

Съставът на препарата на комплекса:

· 33% водороден пероксид - 15 ml, 27,5% - 17 мл, 3% - 156 мл;

· Почистващи препарати ( "Лотус", "Ain", "Biolot", "Астра", "Прогрес") - 5 г;

· Вода - въвеждат се до 1 литър.

  1. Измийте всеки продукт в препарат комплекс за визуално чисто състояние (не по-малко от 30 секунди) с къдрички или памучно марля тампон.
  2. Измиване под течаща вода с помощта на почистващ препарат:

· "Biolot" - 3 минути;

· "Прогрес" - 5 минути;

· "Астра", "Лотус", "Айна" - 10 мин.

  1. Изплакването с дестилирана вода да се измие солите. За същата цел е в кипяща дестилирана вода - 5 минути.
  2. Сушене с инструменти на горещ въздух в сушилня при температура 85 ° С или при стайна температура до пълното изчезване на влага.

УСЛОВИЯ: промиване на комплекса, е разрешено до получаване на розов цвят, който показва замърсяване R-ра кръв, ако цветът на р-ра не се е променило, то може да се използва по време на деня и се затопли до 6 пъти.

Качествен контрол presterilizing лечение (OST 42-21-2-85):

  1. Azopiramovaya анализ - открива наличието на следи от кръв по медицински инструменти.

Приготвяне на изходен разтвор:

Amidopirina 100 мл и 1 мл анилин солна киселина + 96% етилов алкохол (литър).

Изготвяне на работен разтвор:

Окислител в реакцията е показател за 3% водороден пероксид. Непосредствено преди за контрол на качеството почистващи продукти подготви работен разтвор чрез смесване на равни количества от започване и осъществяване на р-ров.

Пригодност на azopirama работен разтвор се проверява:

2 - 3 капки кръв се прилагат за мястото, ако се появи една минута виолетов цвят, реагента не може да се използва.

УКАЗАНИЕ НА ЗАМЪРСЯВАНЕТО:

При наличие на следи от кръв - реагент ще се превърне лилаво в началото, а след това бързо, в рамките на няколко секунди, в розово и лилаво. Оцветяването, дойде по-късно от 1 минута след началото на създаването на пробата не се счита. Кафяво оцветяване се наблюдава в присъствието на ръжда и хлорсъдържащи оксиданти. Външният вид на жълт цвят, показва наличието на лекарства инструменти.

УСЛОВИЯ:

разследван продукт трябва да е с температура не по-висока от 25 C. Да не се излага проверка горещи предмети, както и да продължим да работим RR в ярка светлина или повишена температура (както може да се наблюдава фалшиво положителна реакция за наличие на кръв). П-р да се използва за 1 - часа след приготвянето, когато температурата е над 25 ° С, работната RR препоръчва за 30 - 40 минути (за да се избегне спонтанно розов цвят). С положителен тест на кръв или детергенти цялата група на контролираните изделия, които са избрани от контрола на преработка се подлага на отрицателни резултати.

  1. тест Phenolphthalein - открива наличието на алкални до хирургически инструменти и ви позволява да се определи качеството на перилния препарат индустрия.

Използвайте 1% алкохол п.п. фенолфталеин. Ако има следи от прах за пране, който е част от комплекс препарат, стр фенолфталеин дава розово оцветяване. Реакцията се провежда незабавно.

  1. Стерилизация - унищожаване на микроорганизми, включително спори форми на медицински инструменти, устройства, чрез излагане на физични или химични фактори.

метод на стерилизация:

1. Steam - се извършва в стерилизатор на пара (автоклав):

  • 1.1 атм. (120 ° С) - 45 минути (лек режим стерилизация за продукти от латекс);
  • 2 атм. (132 C) - 20 мин (продукт от устойчив на корозия метал, стъкло, гума).

Приложимо опаковки и срок на годност на стерилитет:

· 2-слой тъкани американ - 3 дни;

· В NIRS без филтър - 3 дни;

· Филтърът NIRS - 20 дни;

· В якост в мокро хартия чувал - 3 дни.

За контрол, показатели за изпитване: бензоена киселина, когато правилно извършва стерилизация в кисел разтвор става лилаво; тиокарбамид - промени от жълто до оранжево.

  1. Air - се извършва във въздушна стерилизатор (горещ въздух):
  • 180 C - 60 минути
  • 160 C - 150 минути

Приложимо опаковки и срок на годност на стерилитет:

  • хартиената торбичка лекува, мокро силата на хартиен чувал - 3 дни;
  • Неопакован (рудно) продуктът трябва да се използва веднага след стерилизация.

Когато метод въздух на стерилизация марля листове като опаковка, не може да се използва, тъй като Те провеждат топлина и горят.

За да се контролира поведението на показатели за изпитване: хидрохинон - с правилното стерилизиране на жълто става оранжева.

  1. Himichsky метод:
  • 6% разтвор на водороден прекис при температура от 50 ° С - 3 часа
  • 6% разтвор на водороден прекис при температура от 18 ° С - 6 часа.

Rr Ако водороден прекис се съхранява на тъмно, може да се използва в рамките на 7 дни на получаване. Температурата на р-ра в процеса на стерилизация не се поддържа.

· Получаване "CIDEX" - при температура 18 С - 23 ° С - 10 часа.

Срок на годност на стерилни продукти, химически стерилизирани и са в стерилна кутия, облицована със стерилни чаршафи - 3 дни.

  1. Методът на газ.

Пари на формалдехид използвани. Инструменти са поставени на окото рафтове в изолирана камера, на дъното на която определя клетка с 16% воден р-ром формалдехид или препарат на прах "параформалдехид". време стерилитет - 48 часа.

Промишлено, етилен оксид се използва за химическа стерилизация.





; Дата: 06/11/2014; ; Прегледи: 1116; Нарушаването на авторските права? ;


Ние ценим Вашето мнение! Беше ли полезна публикуван материал? Да | не



ТЪРСЕНЕ:





zdes-stroika.ru - Studopediya (2013 - 2017) на година. Тя не е автор на материали, и дава на студентите с безплатно образование и използва! Най-новото допълнение , Al IP: 66.102.9.26
Page генерирана за: 0.05 секунди.