Studopediya

КАТЕГОРИИ:


Астрономия- (809) Биология- (7483) Биотехнологии- (1457) Военное дело- (14632) Высокие технологии- (1363) География- (913) Геология- (1438) Государство- (451) Демография- (1065) Дом- (47672) Журналистика и СМИ- (912) Изобретательство- (14524) Иностранные языки- (4268) Информатика- (17799) Искусство- (1338) История- (13644) Компьютеры- (11121) Косметика- (55) Кулинария- (373) Культура- (8427) Лингвистика- (374) Литература- (1642) Маркетинг- (23702) Математика- (16968) Машиностроение- (1700) Медицина- (12668) Менеджмент- (24684) Механика- (15423) Науковедение- (506) Образование- (11852) Охрана труда- (3308) Педагогика- (5571) П Arhitektura- (3434) Astronomiya- (809) Biologiya- (7483) Biotehnologii- (1457) Военно дело (14632) Висока технологиите (1363) Geografiya- (913) Geologiya- (1438) на държавата (451) Demografiya- ( 1065) Къщи- (47672) журналистика и SMI- (912) Izobretatelstvo- (14524) на външните >(4268) Informatika- (17799) Iskusstvo- (1338) История- (13644) Компютри- (11121) Kosmetika- (55) Kulinariya- (373) култура (8427) Lingvistika- (374) Literatura- (1642) маркетинг-(23,702) Matematika- (16,968) инженерно (1700) медицина-(12,668) Management- (24,684) Mehanika- (15423) Naukovedenie- (506) образование-(11,852) защита truda- (3308) Pedagogika- (5571) п Политика- (7869) Право- (5454) Приборостроение- (1369) Программирование- (2801) Производство- (97182) Промышленность- (8706) Психология- (18388) Религия- (3217) Связь- (10668) Сельское хозяйство- (299) Социология- (6455) Спорт- (42831) Строительство- (4793) Торговля- (5050) Транспорт- (2929) Туризм- (1568) Физика- (3942) Философия- (17015) Финансы- (26596) Химия- (22929) Экология- (12095) Экономика- (9961) Электроника- (8441) Электротехника- (4623) Энергетика- (12629) Юриспруденция- (1492) Ядерная техника- (1748) oligrafiya- (1312) Politika- (7869) Лево- (5454) Priborostroenie- (1369) Programmirovanie- (2801) производствено (97182) от промишлеността (8706) Psihologiya- (18,388) Religiya- (3217) с комуникацията (10668) Agriculture- (299) Sotsiologiya- (6455) спортно-(42,831) Изграждане, (4793) Torgovlya- (5050) превозът (2929) Turizm- (1568) физик (3942) Filosofiya- (17015) Finansy- (26596 ) химия (22929) Ekologiya- (12095) Ekonomika- (9961) Telephones- (8441) Elektrotehnika- (4623) Мощност инженерно (12629) Yurisprudentsiya- (1492) ядрена technics- (1748)

пародонтит




Periodontal възпаление наречен кореновата зъб структура.

Етиология и патогенеза. Причината за периодонтално заболяване е инфекция, травма
Ма, химически вещества, включително лекарства. Значение инфекция
много голям в развитието на пародонтални заболявания, тъй като тя не е само причината
развитието на възпаление, но и се присъединява към други патогенни фактори.


Главната роля се играе от стрептококи, други представители на микробното
флора са от малко значение.

проникване път infekta различно: vnutrizubnoy и vnezubnoy. Vnu-
trizubnoy (в низходящ ред) път е най-често, развитието на
пародонтит предшествано пулпата. Vnezubnoy път може да бъде кон-
инсулт от околните тъкани и рядко лимфен voskhodyaschim-
Джийн или хематогенен път.

Патоанатомия. Локализация на периодонтално изолиран api-
Calne (апикална) и пределните (EDGE, венците) периоди
Dont. Течението периодонтит може да бъде остра, хронична и хронична
кал с усложняването.

Сред остър периодонтит, тя има най-голяма стойност verhu-
антипла пародонтит. Остри апикални периодонтити могат да бъдат CE
омраза и гнойни. В серозен форма маркиран възпалително gi-
ПРОМЕНИ тъкани на върха им подуване с отделен neytrofila-
E. Много бързо серозен ексудат става гноен. В този случай,
в резултат на гноен синтез на тъкани може да се образува остър абсциса
процес на разграждане, или дифузна инфилтрация на неутрофили okolover-
hushechnoy плат с процес на преход на отвора на зъбите, венците и преходен
сгънете. В този случай, на меките тъкани на бузите, преходни гънките, цепнато небце, регионално
-stationary на засегнати зъба може да се развива перифокален серозен во
обгорена с изразена подуване на тъканите, наречен поток (parulis).
При тежки гнойни възпаления на пародонтални може да се разпространи
nyatsya на периоста и след това костния мозък на алвеоларна кост. Vozni-
кае да се развие абсцес остеомиелит. Процесът може да
ангажирани регионалните лимфни възли. Гноен периодонтит premo-
lyarov челюст проектира в максиларния (челюстен) pazu-
XY може да завърши гноен синузит развитие на. остра про-
в процеса на пародонта може да продължи от 2 - 3 дни до 2 седмици и края
възстановяване или преход в хронична форма.

Сред хроничен периодонтит апикален периодонтит
Тя може да бъде три вида: гранулиране, грануломатозни и фиброзни.
Когато гранулиране периодонтит в зъб върхове спрямо
образуване меч на гранулационна тъкан с по-голяма или по-малка инфилтрация
Центрация й неутрофилите. Това може да се наблюдава на остеокластите rassasyva-
компактен диск на алвеоли, цимент, а понякога корен дентин
засегнатата зъба. При този тип на пародонтит на венците може да се образува
пътища, чрез които периодично гной. Когато R ranu-
lematoznom пародонтит в периферията okoloverhushechnyh sko-
плен гранулационна тъкан образува фиброзна капсула плътно spayan-
Ная с тъкани около върха на зъба. Този вариант грануломатозен
пародонтоза се нарича прости грануломи. сред клетка
proliferata доминиран от фибробласти, макрофаги са намерени, лимфен
cytes, плазма, пенести клетки, холестерол кристали, понякога gi-
gantskie тип клетки клетка чужди тела. Относителната алвеоларна кост
зародиш, съответстваща на мястото на гранулома се подлага на резорбция.
По време на обостряне на гранулома може да тлеят възпаление. Най-често
отговаря на втората опция грануломатозни пародонтита - комплекс,
или епителни гранулом (фиг. 435). Той се различава от обикновен граница
нула се крие във факта, че тя формира многослойни нишки Plo
Skogen епител проникваща гранулационна тъкан. епи произход
Telia в гранулом, свързани с остатъци пролиферация одонтогенна
епител (островчета Malassa), също позволява възможността за проникване
гингивални епителни клетки чрез пътища. Третият вариант granule-





Фиг. 435. Епителноклетъчната гранулом.


Матус пародонтит - kistogranulema. Morphogenetically тя svya-
свързан с епителен гранулома и представлява кистозна кухина
с епителната лигавица.

Получаване kistogranulemy свързани с нагнояване, distroficheski-
Е и necrobiotic процеси на гранулационна тъкан. Kistogranule-
ма може да бъде 0.5 - 0.8 cm в диаметър. Нататъшна развитие kistogranu-
LEMS води до образуването на кореновата киста челюст (вж. стр. 633).

Фиброзни периодонтит представлява изход granuliruyu-
Настоящите периодонтит причинени съзряване на гранулационната тъкан
не обостряне процес.

Всеки тип хронична апикален периодонтит може нотация
stryatsya при неблагоприятни условия и тлеят.

Периостит, остеомиелит, челюстта кост
И одонтогенна инфекция

Абсцес - възпаление на надкостницата, която може да бъде прост,
гнойни, влакнести и специфични осифицираща (туберкулоза,
сифилис).

Обикновено абсцес обикновено се развива след травма челюст Ko
stey. В областта на тъканното увреждане оток появява кръвоизлив периоста
и малка клетъчна инфилтрация с единични неутрофили.

Гноен абсцес възниква като усложнение на гноен peritsemen-
Тит, когато гнойта на Хаверсови канали и folkmanovskim челюст Ko
stey проникне периоста и се натрупва. Гнойно възпаление на МО
Jette премести в надкостницата на лимфните съдове или венозна
зъбни пътища на ямките.

Абсцес често локализирани в алвеоларната кост и репродуктивно
същия в тялото на челюстта (B. I. Migunov). Начало гнойно възпаление нормално разпределена
разчита на една ръка алвеоларният, външната (от Великата
stibulyarnoy) или вътрешна (езика или небцето). Често плътен плат
периост предотвратява разпространението на процес гноен, поради
при което се образува subperiosteal абсцес с лющене периост и sko-
плен на гной между него и костната тъкан. Образование subperiosteal
абсцес може да бъде придружен от оток перифокален съседен мек
тъкани. Въпреки това, докато в съседните кортикални области на челюстта HA
наблюдава лакунарен резорбция на костната тъкан от Канада са gaversovyh


риболов и костен мозък пространства. Гноен абсцес може да доведе
да се стопи периоста и околните меки тъкани, и формира
vaniyu фистула отваряне често устната кухина и по-малко през кожата
лицето воали.

Фиброзни абсцес проявява в сгъстяване на периоста и заместник
обикновено се наблюдава в резултатите от прост периостити. В сгъсти надкостницата
Понякога костта се формира и тогава говорим за осифицираща РЕ
RIOST. Специфични особености на абсцеса е spetsifichesko-
на възпаление (вж. стр. 135).

Остеомиелитът - костен мозък възпаление на челюстните кости, които
по-често в най-долни молари, съответно, в техните кариес,
сложно прогресивна гноен peritsementitom. първоначално разработване
ОЗНАЧАВА гнойно възпаление на пространства костен мозък на алвеоларния за сравнение
зародиш. Намира се в сърцето на костната изложени клисура лакунарен на
или гладка резорбция и изтъняване. Освен това, във връзка с тромбоза
кръвоносни съдове са обекти на костна некроза настъпва
се образува разслояване на тези сайтове от запазените кости и костни
секвестиране, заобиколен от гноен ексудат, и са разположени в т.нар
sekvestralnoy свързваща кухина. В запазена кост
вътрешната страна на кухината разширява гранулиране sekvestralnoy
тъкан появява гноен мембрана, която изолира левкоцити
в sekvestralnuyu кухина. В външните слоеве на гранулационна тъкан разработване
ОЗНАЧАВА фиброзна съединителна тъкан, която образува капсулата otgranichi-
vayuschuyu sekvestralnuyu кухина на костта. По този начин се развива chelyu-
STI sekvestralnoe гнойно възпаление. Това може HA
стъпка омекотяване гноен в които част от sekvestralnoy на капсулата
и надкостницата. Това води до образуването на фистула, която се отваря
в устната кухина или кожата. Стената на фистула е облицована с гранулиране
транслационни тъкан, специално разработени в областта на външния отвор svische-
Vågå пътуване. След напускане на поглъщането и отстраняване на гной настъпва регенерация
ЛИЗАЦИЯ на членовете костни напречни, което води до запълване на образуването на дефект
vavshegosya в sekvestralnom възпаление.

Одонтогенен инфекция усложнява гноен пулпит, гноен
периодонтит и пародонтоза, гноен peritsementit, гнойни абсцеси
и остеомиелит. Има гнойно възпаление на околните меки тъкани
лицето и устната кухина с развитието в тях на абсцеси, флегмон, перифокален
подуване и синусите пътища. Така оформен в костите и системата на предните център
гноен stomatogennoy (одонтогенна) инфекция с разнообразна флора, но
повечето от стафилококи и стрептококи. Такива огнища могат да бъдат източници
псевдоним одонтогенен сепсис, възможността, че развитието на ста-
novitsya особено вероятно по време на прехода на гнойно възпаление на стената
вени и тромбофлебит случи. Трябва да се отбележи обаче, че
одонтогенен сепсис може да се развие в присъствието на само пулсациите на гноен
питка, гноен периодонтит, пародонтален джоб, кореноплодни грануломи
или остеомиелит, без да удря съседния меките тъкани повишение в случаите
shennoy пациент реактивност имунодефицитен или особено VI-
rulentnoy инфекция. Премахването на такива хронични гнойни ток stoma-
togennyh огнища премахва интоксикация и насърчава възстановяване.

Пародонтит (алвеоларен пиорея)

Periodontal заболяване - хронично заболяване, което се характеризира с на наблюдатели
nazhenie зъбни корени върху почвата на дегенеративни и възпалителни промени
пародонтални тъкани. Зъбите се разхлабят и падат.


Етиология и патогенеза. Причините остават неясни.
Търсенето на специфични патогенни организми са били неуспешни. там
предположения за ролята в развитието на пародонтоза невроваскуларна фактор
(AI Evdokimov), витамин недостатъци, нарушения на нервната трофичните
ки. Смята се, че пародонтозата може да предизвика зъбен камък и плака, odna-
за най-вероятната хипотеза е, че основа parodon-
Тоса е нарушение на имунологичната хомеостаза в развитието на тъканите
периодонтално имунната възпаление. Смята се, че под влиянието на различни
сенсибилизиращ антиген ефекти върху организми (микроби и им tok-
Sina в устата, често имунизации, лекарствена непоносимост и т. Д.)
в периодонталните тъкани под влиянието на всяко неспецифично решаването
кипене случва имунологични фактори, водещи до пренареждане про-
навлизане в кръвния автоантигена и образуването на автоантитела, насочени
срещу пародонтит. Имунните комплекси, циркулиращи в кръвта, в присъствието
Следствие активиран комплемент утаява в периодонталните тъкани
и да има в него и leykotoksicheskoe цитопатичен ефект. потвърди
ДЕКЛАРАЦИИ това предположение може да бъде наличието на огнища на възпаление
с периодонтит имунокомпетентни клетки и имунни комплекси.

Клинични наблюдения показват, че пациенти с периодонтални заболяване се увеличава в кръвта съ
провеждане protivoorgannyh автоантитела титър намалял допълват. Лимфоцити, взети от
пациенти с периодонтално заболяване, имат цитопатичен ефект върху фибробласти в тъканна култура,
форма доменни форми. Един би си мислите, че алвеоларен кост остеоцитите, PA-клетки
rodonta стане целеви клетки чувствителни лимфоцити и тази obuslo-
съгласно начало. В кръвта на пациенти с периодонтално заболяване е увеличение на съдържанието
сиалова киселина и С-реактивен протеин, което показва, че метаболитни нарушения в съединителната
солна тъкан.

След имунизация с хомоложна периодонтално тъкан на плъх в смес с стимулант на Freund
Образец на пародонтоза. Патоанатомия на болестта, непрекъснато увеличение
възпалителни промени, които възникват от вида giperchuvstviteliosti забавен тип
позволи зъб загуба аналогия с периодонтит със симптоми на отхвърляне
Телесна тъкан несъвместимост когато наблюдава при трансплантация на хетероложен тъкан.

Патоанатомия. Процесът започва с възпаление на венците и про-
Тя е хронично катарална или хипертрофична
гингивит. В лумена на евтини бразди има значителен HA
базофилни натрупване на свободни маси, които наднационални или субгингивален
акция, в която могат да се разграничат една колония от микроби групи експандиран
епителни клетки, аморфен безструктурен детрит. по-късно, формирането
ruetsya зъбен камък, гингивит насърчава удължаване.
Още по-ранен етап на периодонтално заболяване на периодонта кост obnaruzhi-
vayutsya признаци на костната резорбция. Има три вида на резорбция
кости: аксиларна, гладка и lacunarity (Фигура 436.). Най-често срещаният тип на разпределение
sasyvaniya - лакунарен костна резорбция, която започва с облаци
STI край (ръб) на стоматологичен дупки и се изразява в появата на остеокласти разпределение
разчитайки на пропуските (lacunary резорбция). Тази хоризонтална
Talnoe билото резорбция дупки. Едновременно с това има laku-
Нарния резорбция на костите греди в тялото на челюстните кости, което води до разпространение
разширения на костен мозък пространства. С вертикален rassasy-
Ваня остеокластите и резорбция на джобове, разположени по дължината на междузъбното
дяла от peritsementa. Тя се формира patolo-
изч периодонтално джоба (фиг. 437). Pervona-
и съществено унищожени епителен покритие в периодонтални съединения
Ния с формирането на периодонтални връзки и расте в нея mnogosloyno-
на плосък епител. В същото време има лизис на колагенови влакна
периодонтални връзки, цимент и тъкани в укрепване зъб Ko
торите при тези условия губи стабилност. Получената необичайни


Фиг. 436. Periodontal заболяване. Гладка и лакунарен резорбция на трабекуларната костна влакнест
съединителната тъкан.

Фиг. 437. Periodontal заболяване. Патологична пародонтален джоб, облицована с многослойна
плоскоклетъчен епител; клетъчна инфилтрация на възпалителни периодонталните тъкани.

пародонтален джоб е пълен с безструктурен масови съдържащ колонии
бактерии, хранителни отпадъци, унищожени голям брой на белите кръвни клетки. външен
джоб стена и дъното образува гранулационна тъкан, покрита и про-
дънни направления на стратифицирана плоскоклетъчен епител (вж. фиг. 437). Гранулите
транслационни тъкан много неутрофили, плазмени клетки, макрофаги,
и лимфоцити. С течение на времето се развива алвеоларният
остеопороза, много добре дефинирани за рентгенови лъчи. съгласно PE
резултатите от Х-лъчи (тежестта на остеопороза Che
lyustnyh кости) може да се съди от дълбочината на лезията и степента на развитие PA-
rodontoza. Според модела на рентгенови лъчи е разделен на четири градуса
периодонтално заболяване: I и градуса -ubyl костни краища на отвора е по-малко от * / 4 съот-
Nya зъб; II-ра степен - костни краища на дупки до половината от спада
дължина корен; III степен - крайните ямки са на ниво 2 / и дължина съот-
Nya зъб; IV степен - пълна резорбция на костите дупка, на върха
корен се намира в меките тъкани на периодонтит. Зъб лишени ukreplyayusche-
на устройството, тъй като се надигна от леглото.

Възпаление на пародонтални постоянно напредва, в периоди
Не се натрупаната неутрофили, лимфоцити, макрофаги, плазма
клетки понякога се образуват малки абсцеси, периодонтални връзки Pol
Nost унищожена. С периодонтит в зъб тъкан настъпва резорбция
цимент за образуване на цимент и циментови дентинова ниши. в същото време
Menno случва цимент новообразувание - gipertsementoz, novoobrazova-
се наблюдава Ния кост.

Periodontal заболяване може да се появи в три форми: преобладаване на -
spalitelnyh промени, с преобладаване на дистрофията на
промени в смесена форма, която е най-често
в стоматологичната практика.





; Дата на добавяне: 20/11/2014; ; Прегледи: 76; Нарушаването на авторски права? ;


Ние ценим Вашето мнение! Беше ли полезна публикува материал? Да | не



ТЪРСЕНЕ:





zdes-stroika.ru - Studopediya (2013 - 2017) на година. Не е авторът на материала, и предоставя на студентите възможност за безплатно обучение и употреба! Най-новото допълнение , Ал IP: 66.249.93.205
Page генерирана за: 0.039 сек.