Studopediya

КАТЕГОРИЯ:


Астрономия- (809) Биология- (7483) Биотехнологии- (1457) Военное дело- (14632) Высокие технологии- (1363) География- (913) Геология- (1438) Государство- (451) Демография- (1065) Дом- (47672) Журналистика и СМИ- (912) Изобретательство- (14524) Иностранные языки- (4268) Информатика- (17799) Искусство- (1338) История- (13644) Компьютеры- (11121) Косметика- (55) Кулинария- (373) Культура- (8427) Лингвистика- (374) Литература- (1642) Маркетинг- (23702) Математика- (16968) Машиностроение- (1700) Медицина- (12668) Менеджмент- (24684) Механика- (15423) Науковедение- (506) Образование- (11852) Охрана труда- (3308) Педагогика- (5571) Полиграфия- (1312) Политика- (7869) Право- (5454) Приборостроение- (1369) Программирование- (2801) Производство- (97182) Промышленность- (8706) Психология- (18388) Религия- (3217) Связь- (10668) Сельское хозяйство- (299) Социология- (6455) Спорт- (42831) Строительство- (4793) Торговля- (5050) Транспорт- (2929) Туризм- (1568) Физика- (3942) Философия- (17015) Финансы- (26596) Химия- (22929) Экология- (12095) Экономика- (9961) Электроника- (8441) Электротехника- (4623) Энергетика- (12629) Юриспруденция- (1492) Ядерная техника- (1748) Arhitektura- (3434) Astronomiya- (809) Biologiya- (7483) Biotehnologii- (1457) Военни бизнесмен (14632) Висока technologies- (1363) Geografiya- (913) Geologiya- (1438) на държавата (451) Demografiya- ( 1065) Къща- (47672) журналистика и смирен (912) Izobretatelstvo- (14524) външен >(4268) Informatika- (17799) Iskusstvo- (1338) историята е (13644) Компютри- (11,121) Kosmetika- (55) Kulinariya- (373) културата е (8427) Lingvistika- (374) Literatura- (1642) маркетинг-(23702) математиците на (16968) Механична инженерно (1700) медицина-(12668) Management- (24684) Mehanika- (15423) Naukovedenie- (506) образователна (11852) truda- сигурност (3308) Pedagogika- (5571) Poligrafiya- (1312) Politika- (7869) Лево- (5454) Priborostroenie- (1369) Programmirovanie- (2801) производствено (97 182 ) индустрия- (8706) Psihologiya- (18388) Religiya- (3217) Svyaz (10668) Agriculture- (299) Sotsiologiya- (6455) на (42831) спортист строително (4793) Torgovlya- (5050) транспорт ( 2929) Turizm- (1568) физик (3942) Filosofiya- (17015) Finansy- (26596) химия (22929) Ekologiya- (12095) Ekonomika- (9961) Electronics- (8441) Elektrotehnika- (4623) Мощност инженерно ( 12629) Yurisprudentsiya- (1492) ядрена technics- (1748)

рецепция Документация




Получаване на пациент

Начини на пациенти в болница.

Начини хоспитализация на пациента може да бъде различен. Болните от централна спешно отделение могат да бъдат доставени:

1. линейки в случай на остра или хронична болест, злополука или нараняване, изискващо квалифицирана спешно лечение в болница.

2. В посоката на лекар амбулаторни клиники в случай на отказ на лечение у дома (т.нар Планиран хоспитализация). В зависимост от тежестта на пациентите състоянието може да дойде в спешното отделение или собствената им доставя линейки.

3. Трансфери от други лечебни заведения чрез договор с болница администрация.

4. Без всяка посока лечебно заведение за хоспитализация в случай, че пациентът се разболява на улицата не е далеч от болницата, и той трябваше сам апелира към спешното отделение. Този така наречен тежестта болница.

Цел: да се вземе на пациента в болница.

Показания: хоспитализация.

Оборудване: регистър на пациенти, медицинска история, температура лист, шпатули, хигиенична вана или душ, скали, височина метър.

Алгоритъм.

1) приоритет на рецепцията, в зависимост от състоянието на пациента;

2) да провери дали всички документи за прием (паспорт, застрахователна полица, анализи);

3) медицински преглед;

4) се регистрирате в списание "Регистър на пациентите";

5) попълни в паспорта на историята на заболяването;

6) за измерване на температурата на тялото на пациента, данни за температура, се записва в списъка;

7) да извърши антропометрия и писмено в историята на заболяването;

8), за да се запознаят на кожата и косата на кориците на пациентите;

9) да извършва санитарна обработка на пациента в зависимост от тежестта на състоянието му (пълно или частично);

10), за да се облича на пациента в болница рокля, лични дрехи, за да вземе списъка и се слага в камерата за съхранение;

11), за да придружава пациента в отделението.

Всички медицинска сестра документация се подготвя за получаване на отдела, след разглеждане на лекар на пациента и решение за хоспитализация.

Въз основа на медицинска документация се следи-прилика на медицинските специалисти ултразвук, както и цялостното здраве като цяло.

Основната (първична) медицински документ е в болница

1. "Медицински карта на стационар", който е съставен на всеки входящ пациент в болницата. Една сестра носи юридическа отговорност за присъствието на историята. Това е всички болници, болнични амбулатории, клиники, университети и здравни центрове.



Картата съдържа цялата необходима информация, които характеризират състоянието на пациента в цялата престоя в болница, организиране на нейното лечение, обективни цели за научни изследвания и данни.

Passport част, диагностика на изпращащата институция и диагнозата, установена от лекарите по отношение на допускането на пациента да ултразвука записано в спешното отделение. Доктор рецепционист също попълва специален лист, който трябва да включва кратко личната история на данните на пациентите и преглед в спешното отделение. Останалите вписванията в картата, включително клинична диагноза прави лекар.

Ако пациентът е бил подложен на операция, на втора страница на картата показва, датата (месец, ден, час) експлоатацията и името му. (Подробно описание на операцията е дадено в хирургични интервенции дневник за записване в болницата (стр. От N 008 / г). В случай на смърт на пациента е посочено anatomopathological диагноза. При освобождаване или смърт на пациента показва броя на изразходваните спално дни, и в деня на получаването и в деня на пенсиониране се счита за един ден легло.

По време на болничния престой карта се съхранява в папка на лекуващия лекар. Лекарят прави ежедневно запис на състоянието и лечението на пациента; дестинация записва в дневника карти; на карта, прикрепена към температура лист (стр. N 004 / г) отделение сестра изобразява графично на температура, пулс, дишане и т.н.

При освобождаване (смърт) на лекуващия лекар епикриза на пациента, който обобщава накратко данните от състоянието на пациента на адрес допускане и пенсиониране, обоснована диагноза е посочено терапевтични мерки и тяхната ефективност, прави препоръки за по-нататъшното лечение на пациента и режим (ако е необходимо).

"Медицинска карта на стационар", подписан от лекуващия лекар и началника на отдела.

"Медицинска карта на стационар" (Ох. F. ХМО / г).

МЕДИЦИНСКИ CARD брой _____

болничната

Дата и час на __________________________________________________________________________________

Дата и час на освобождаване от отговорност __________________________________________________________________________________

Клон _______________________________________ брой камара ________________________

Прехвърлени към отдела _________________________________________________________________________________

Легло-дни __________________________________________________________________________________

Видове транспорт: на носилка, на един стол, може да отиде (да се подчертае)

Кръв _____________________ Резус принадлежност _______________________________________

Страничните ефекти на лекарства (непоносимост) __________________________________________

име на лекарството, естеството на нежеланите лекарствени реакции

_____________________________________________________________________________________________

1. Фамилия, име _____________________________________________________________________________________

________________________________________ 2. Пол _____________________________________

3. ______ Възраст (пълни години, за деца: до 1 година - месец до 1 месец - ден)

4. Постоянно пребиваване: град, село (подчертан) _______________________________

_________________________________________________________________________________

въведете адреса, посочен за гостите - област, регион,

_____________________________________________________________________________________________

местоположение, адрес, телефонен номер и роднини

5. Място на работа, професия или позиция _______________________________________________

за студенти - мястото на обучение; за деца - на името на институцията, на училището;

_____________________________________________________________________________________

за хора с увреждания - пол и увреждане, на работа - да, не подчертаване

6. Кой изпрати пациента ______________________________________________________________

името на лечебното заведение

7. откаран в болница за спешни указания: Да, Не

чрез _________ часа след появата на заболяване, нараняване;

хоспитализирани рутинно (да се подчертае).

8. Диагностика на изпращащата институция ___________________________________________________

9. Диагнозата на допускане _____________________________________________________________________________________

клинична диагноза Дата на установяване
_______________________________________ ______________________

Въз основа на медицински картографиране регистрира данните, оставени в болница (стр. 066 от N / г), във връзка с епикриза запис и статистически документ, след което картата се раздава до архива на институцията.

Картата отразява основната информация :. продължителността на лечението на пациент в болница, първична диагностика и съпътстващи заболявания, продължителност, характер и ефективността на хирургични грижи, изходът на болестта и други карти, гарантира най-рационалното развитие на информация за подготовката на съответните раздели на доклада.

Въз основа на "Карти оставени в болница" пълни раздели от доклада: структура и резултатите от пациентите са получавали лечение, болница хирургическа операция (включително спешна хирургическа грижи).

При прехвърляне на пациент от един отдел към друг в същата болница "Карта напусна болница" е изпълнен в отдела, от който се елиминира пациента.

В случаите, когато на картата, посочени в две или повече диагнози на заболявания, доклада на пациент се отнася до една от тези болести, които са послужили като водеща причина за хоспитализация.

"Карта напусна болница" трябва да бъде подписан от лекар. Картата не се пълни при пациенти прехвърлят към други болници.

В картата, ако пациентът е хоспитализиран за инцидент, нараняване или отравяне, трябва да бъдат маркирани.

2. вестник Счетоводни допускане на пациенти (хоспитализация) и не-хоспитализация (форма номер 001 / г)

Списанието служи за регистриране на пациенти, приети за UT. Записите в дневника ви дават възможност да се развиват данни, получени от пациенти, честотата и причините за неуспех хоспитализация. Списанието, проведено в спешното отделение на ултразвук, един за цялата болница.

Инфекциозна разделяне ултразвукова нужда да притежавате "списанието на болните и неуспехите в болницата."

Списанието е писано всеки пациент идва за хоспитализация, независимо от това дали тя се поставя в болница или той отказал хоспитализация.

Преброяването 4-7 са пълни въз основа на "медицински записи извънболнична", ако пациентът се изпраща до поликлиника отдел на терминал, или извлечение от медицинската карта (стр. 027 от N / г), ако пациентът се изпраща към друг ултразвук.

Преброяването 11-12 са пълни въз основа на "медицинския картон на болничната" освобождаване от отговорност или в случай на смърт на пациента.

Преброяването 13-14 са пълни в спешното отделение на пациентите, които са имали по посока на болницата, за една или друга причина не са хоспитализирани.

При пациенти, на които е отказан достъп, както и подробности са пълни графики 4-7, 10. Необходимо е да се даде точна уточни причината за неуспех хоспитализация, както и предприетите мерки (при условие извънболнична помощ, изпратени в друга болница).

Неспазването хоспитализация се считат за всички случаи, когато пациентът пристига в болницата с ръководството на болницата, не хоспитализиран в болницата. Ако пациентът за същото заболяване е бил отказан прием на няколко пъти, всеки неуспех се регистрира отделно.

N р / р постъпления от Фамилия, И., О. Дата на раждане Постоянно място zhitelst- острови или на адреса на роднини, близки и N телефон Какво институционална грижа е изпратен или доставени Клон, който е поставен в пациента
дата час

F. 001 N / ф

разширение

N карта на стационарния пациента (раждане история) Диагноза napravivshe- на институциите на Разредена, надделява над рова в друга болница и умира (влиза и посочи, за да покаже датата и името на стационарния Нара, където управлението на прехода) Индикация на съобщение гърбици роднини или институция Ако не е имало гос pitalizirovan , Забележка
посочва причината и предприетите мерки отказ за приемане на първичния, втора (запис)

3. Попълване на уведомлението аварийно

аварийно оповестяване се извършва от лекари и медицински сестри KM в случай на въшките на пациент, инфекциозно заболяване (тя подозира), храна, остра професионално отравяне, неправилна реакция към ваксината, независимо от откриване на условия: когато търсят лечение, рутинна проверка, инспекция в болница на секции и т.н.

Използва се за информация, хигиена и епидемиология Center (TsGiE) при откриване на заболяването, за да се вземат необходимите мерки за контрол.

алгоритъм за пълнене

2.Chetko и внимателно попълнете в паспорта на обявлението.

3.Diagnoz непроменен и изкривяване пренаписване на оригиналния документ, т.е. медицински картон.

4.Ekstrennoe известие трябва да бъде доставен на TsGiE на територията в рамките на 12 часа от момента на поставяне на диагнозата. При получаване на спешна нотификация CH E организира дезинфекциране на мястото на пребиваване и работа по болест.

Известие за идентификация на инфекциозно заболяване (е. N 058 / г)

1. Диагностика __________________________________________________________________

лабораторно потвърдени: да, не (да се подчертае)

2. Фамилия, Име, _______________________________________________

3. Пол ________________________

4. Възраст (за деца до 14 години - датата на раждане) ___________________________________

5. Местоположение, площ населено място _______________________________ _____________

_____________________________ ______________ Улица къща № _________ квадрат. брой ____

Индивидуална общинско общежитие - въведете

6. Име и адрес на мястото на работа (проучване, грижи за децата институция) _________________

____________________________________________________________________________

7. Дати:

болест ___________________________________________________________________

първична обработка (откриване) __________________________________________

диагноза _____________________________________________________

последващо посещение в детските заведения, училища ________________________

хоспитализация ____________________________________________________________

8. Поставете хоспитализация ______________________________________________________

9. Ако отравянето - посочи къде е възникнала, какво отровен жертвата _______

_____________________________________________________________________________

10. Проведени първична противоепидемични мерки и

Допълнителна информация _____________________________________________________

11. Дата и час на първичния сигнал (телефон и т.н.) в ЕЕН ____________________

__________________________________________________________________________

Кой съобщава Наименование ____________________________________________________

Тези, които са получили съобщението ____________________________________________________

12. Дата и час на изпращане на обявлението __________________________________________

Подпис изпрати уведомление на __________________________________________

Регистрационен номер в списание __________________________ £. Брой _____ санитарно-епидемиологична станция.

Подпис получил известие ______________________________________________

"Вестник на регистрация на заразните болести" (стр. N 060 / г)

Списанието, проведено във всички ултразвук, лекарски кабинети на училища, детски градини, летни здравни агенции и др., Както и в TsGiE.

Използва се за личните сметки на пациенти с инфекциозни заболявания и обмен на информация за регистрация между ултразвук TsGiE.

е. № 060 / г

№ р / р Дата и часовник съобщения (приемане) на телефона и датата на изпращане (получаване) на първична спешна нотификация, който е дал, които взеха Наименование на лечебно заведение, което е направила съобщение Фамилия, име на пациента Възраст (за деца до 3 години, за да се посочи месец и година на раждане) Начало адрес (град, село, улица, номер на сграда, кв. Number) Наименование на мястото на работа, обучение, предучилищна детска институция, група, клас, дата на последното посещение

превърне е. № 060 / г





; Дата: 12.17.2014; ; Прегледи: 5090; Нарушаването на авторските права? ;


Ние ценим Вашето мнение! Беше ли полезна публикуван материал? Да | не



ТЪРСЕНЕ:


Вижте също:



zdes-stroika.ru - Studopediya (2013 - 2017) на година. Тя не е автор на материали, и дава на студентите с безплатно образование и използва! Най-новото допълнение , Al IP: 66.102.9.22
Page генерирана за: 0.051 сек.