Studopediya

КАТЕГОРИЯ:


Астрономия- (809) Биология- (7483) Биотехнологии- (1457) Военное дело- (14632) Высокие технологии- (1363) География- (913) Геология- (1438) Государство- (451) Демография- (1065) Дом- (47672) Журналистика и СМИ- (912) Изобретательство- (14524) Иностранные языки- (4268) Информатика- (17799) Искусство- (1338) История- (13644) Компьютеры- (11121) Косметика- (55) Кулинария- (373) Культура- (8427) Лингвистика- (374) Литература- (1642) Маркетинг- (23702) Математика- (16968) Машиностроение- (1700) Медицина- (12668) Менеджмент- (24684) Механика- (15423) Науковедение- (506) Образование- (11852) Охрана труда- (3308) Педагогика- (5571) Полиграфия- (1312) Политика- (7869) Право- (5454) Приборостроение- (1369) Программирование- (2801) Производство- (97182) Промышленность- (8706) Психология- (18388) Религия- (3217) Связь- (10668) Сельское хозяйство- (299) Социология- (6455) Спорт- (42831) Строительство- (4793) Торговля- (5050) Транспорт- (2929) Туризм- (1568) Физика- (3942) Философия- (17015) Финансы- (26596) Химия- (22929) Экология- (12095) Экономика- (9961) Электроника- (8441) Электротехника- (4623) Энергетика- (12629) Юриспруденция- (1492) Ядерная техника- (1748) Arhitektura- (3434) Astronomiya- (809) Biologiya- (7483) Biotehnologii- (1457) Военни бизнесмен (14632) Висока technologies- (1363) Geografiya- (913) Geologiya- (1438) на държавата (451) Demografiya- ( 1065) Къща- (47672) журналистика и смирен (912) Izobretatelstvo- (14524) външен >(4268) Informatika- (17799) Iskusstvo- (1338) историята е (13644) Компютри- (11,121) Kosmetika- (55) Kulinariya- (373) културата е (8427) Lingvistika- (374) Literatura- (1642) маркетинг-(23702) математиците на (16968) Механична инженерно (1700) медицина-(12668) Management- (24684) Mehanika- (15423) Naukovedenie- (506) образователна (11852) truda- сигурност (3308) Pedagogika- (5571) Poligrafiya- (1312) Politika- (7869) Лево- (5454) Priborostroenie- (1369) Programmirovanie- (2801) производствено (97 182 ) индустрия- (8706) Psihologiya- (18388) Religiya- (3217) Svyaz (10668) Agriculture- (299) Sotsiologiya- (6455) на (42831) спортист строително (4793) Torgovlya- (5050) транспорт ( 2929) Turizm- (1568) физик (3942) Filosofiya- (17015) Finansy- (26596) химия (22929) Ekologiya- (12095) Ekonomika- (9961) Electronics- (8441) Elektrotehnika- (4623) Мощност инженерно ( 12629) Yurisprudentsiya- (1492) ядрена technics- (1748)

Микрофлора в зъбен кариес




Зъбният кариес (разпад) е един от най-належащите проблеми на стоматологията. По дефиниция, изследователската група на кариес на разумно грижи Световната организация е "локализиран патологичен процес на външен произход, която води до омекване на денталните твърди тъкани и образуването на кариеси."

Това е древно заболяване, но в праисторически времена, кариес е рядък и започна да се разпространява бързо в хода на развитието на промишлеността. В момента те страдат най-много от населението на обществото в Европа, Америка и други региони.

В повечето развиващи се страни, кариес е по-рядко, а често дори и в напреднала възраст зъбите са напълно здрави. Но дори и в тези страни през последните 10-20 години значително се увеличи проблема на кариес, особено там, където те се използват, за да ядат повече въглехидрати и рафинирани храни. По този начин, кариес взеха пандемията.

Вече е известно, за 414 теории за произхода на кариес, но все още никой от изследователя не е в състояние да отговори на всички въпроси на етиологията и патогенезата на това комплексно заболяване. Имаше два начина да обясни произхода на кариес.

Поддръжниците на първия посока от първостепенно значение в произхода на кариес дават външни шокове, в частност микробен фактор. Те лечение на кариес като инфекциозен процес, в който емайла и дентина са унищожени продукти от микроорганизми, принадлежащи към жител микрофлора на устата. За първи път тази гледна точка бе изразена през 1884 г. от Милър и се нарича "киселина теория на кариес". Милър смята, че основната причина за кариес е декалцификация на емайла с киселини синтезират стрептококи и лактобацили в резултат на млечнокисела ферментация. След това протеолитични ензими бактерии са в състояние да се разтвори органични вещества зъбите. Зъбите са поставени в бульон култури от бактерии, млечна и други органични киселини се подлагат на постепенно разтваряне. Тя изглежда потвърждава "киселина теория на кариес". Въпреки това, по-късно е установено, че хистологичните промени в кариозни зъби в устата нямат нищо общо с промените, настъпили под влияние на кисели бактерии, образуващи на мъртвите тъкани на зъба излекувани. Основните разпоредби на теорията на Милър са критикувани.

След това, новата, така наречените зародиш теория беше представено. Ние започнахме търсенето на специфични кариес патоген. Тази роля е отредена на много микроби, обитаващи устната кухина. За дълго време, той потвърди, преобладаващото мнение за ролята във всички видове Lactobacillus кариес, независимо от вида им. Въпреки това, акумулиране доказателства, които показват, че преобладаващата смисъла на стрептококи. Повечето изследователи твърдят, че зъбния кариес е ендогенен инфекции на смесена етиология и е причинено от въвеждането на различни микроорганизми в емайла. Въпреки това, бактериалната теория не може да отговори защо кариес не се развива във всички хора, и да обясни патогенезата на зъбен кариес.



Привържениците на второто направление отричат ​​ролята на киселини в произхода на кариес. Американски учени Мартин Шац и т.нар напреднал теорията хелация. Същността се състои в това, че зъбите, причинена от бактериална действие на протеолитични ензими на органичните компоненти на емайла. Неорганични хелатиращ агент унищожени, които се образуват в устната кухина чрез комбиниране на органична материя от емайл с метални йони (особено калциеви йони). Авторите на тази теория смятат, че устната киселина дори предпазва зъбите от кариес. Въпреки това, хелатотерапия теория също има съществени недостатъци. Една от основните е, че авторите са изследвали разпад от чисто биохимични продукти и не представляват клиничните прояви на болестния процес.

Сегашната теория на зъбен кариес не може да отговори на всяка теоретична или практическа, така че учените продължават да поставят теории и концепции, които хвърли малко повече светлина върху отделните звена на процеса на кариес.

Голям брой фактори, които правят разлика в появата на кариес. Тези фактори могат да имат общо и локално действие. Те включват социални условия, професията, конституционните особености на организма, трофични нарушения функциите на тъканите на устната кухина и др.

За появата на кариес процес изисква следните условия:

1) наличие на достатъчно големи количества въглехидрати в храната;

2) наличие на микроорганизми в устната кухина;

3) контакт на въглехидрати и микроорганизми от зъбите тъкани.

Ярък доказателство за ролята на въглехидратите в кариес са експериментални данни. Всички предизвикват кариес диета, съдържаща 50% захароза. Когато не се среща на съдържанието в храната на опитни животни малки количества въглехидрати кариозния процес или, както тя се развива бавно.

На ролята на въглехидрати в кариес никакви различия, но има различни интерпретации на механизма на действие на въглехидрати. Някои изследователи (AE Sharpenak, 1964) смятат, че прекомерният прием на въглехидрати води до метаболитни нарушения в организма, а това от своя страна води до развитието на кариес. В момента, обаче, се оказа, че зъбите на контакт без кариеси обработват с въглехидрати не се случват. По този начин, когато се прилага при експериментални животни предизвикват кариес диета директно в стомаха чрез фистула е имало развитие на кариес процес.

Безспорен доказателства за ролята на микроорганизмите в причиняване на зъбен кариес трябва да се счита за изследвания Orlandi (1955), извършена върху материали без-бактериални плъхове (gnotobiontah). Животните се разделят на две групи: първата е на диета предизвикват кариес, вторият получи нормална диета. Като контролна група се използва нестерилизирани плъхове държат при нормални условия в предизвикват кариес диета. В нестерилни (контрола) плъхове бързо развиват кариозни лезии, докато gnotobiotov те отсъстваха. Когато всички животни се прехвърлят в конвенционални не-стерилни условия, първата група от плъхове, третирани с излишък от въглехидрати са кариозни лезии са същите, както в контролната група. Животните от втората група, които са били на нормална диета, зъбите остават непокътнати.

Тези експерименти показват, че самите микроорганизми не могат да причинят кариес. Въпреки това, високо съдържание на въглехидрати в храната в отсъствието на микроорганизми може да предизвика кариес. Кариес се развива под едновременното въздействие на двата фактора.

По този начин, това се отразява на цялата гама от външни и вътрешни фактори за появата и развитието на процеса на кариес. Сред местните фактори значение прикрепен микробна плака по зъбите.

Плака (зъбна плака) е колекция от колонии на орални микроорганизми по повърхността на зъбите. Основа плака се състои изключително от микроорганизми с леки включвания безструктурен вещество от органичен произход.

Плака започва да се натрупва в рамките на два часа след миене на зъбите. През първия ден на зъб повърхност coccal преобладаващите флора след 24 часа - пръчковидни бактерии. След два дни плаки намерени в множество пръти и филаментозни бактерии. Първоначално формира плака съдържа аеробни микроорганизми, по-зрели - заедно с аеробни и анаеробни появи.

В образуването на плака играе роля олющени епителни клетки. Те са свързани към повърхността на зъба в рамките на часове след неговото пречистване. До края на деня на броя на адхерентни клетки се увеличава значително. Установено е, че епителните клетки на повърхността него адсорбират микроорганизми.

Съставът на неканцерогенни зъбна плака микроорганизми са открити, от които най-важни са S.mutans, Lactobacillus ацидофилус, Actinomyces viscosus. Изглежда, че има силна връзка между наличието на S.mutans и развитието на кариес в някои части на емайла. То се намира в място за най-честата локализация на кариес (пукнатина в областта, в проксималните повърхности на зъбите). Преди развитието на кариозни лезии в тези сайтове S.mutans е 30% от цялата флора.

В механизма на кариес водеща роля принадлежи на органични киселини, произведени от микроорганизми. Доказано е, че когато емайлирани кариеси повърхностните под намалено рН на плаката до 6,0-5,0, което води до деминерализация на емайла. Киселината се разтваря емайл mezhprizmaticheskoe вещество, което се образува кухина. Те са пълни с бактерии и слюнчените както и бактериални протеини. Местните промени рН обясняват ролята на въглехидрати в появата на кариес процес, както и ефективността на лечението.

Доказателство за участие на микрофлората в развитието на кариес са и имунологични изследвания. Например, при маймуни имунизирани S.mutans, в рамките на две години след имунизация не се развива кариес или в резултат на по-малка степен, отколкото на неимунизирани животни.

Има определена последователност на проникване на различни видове микроорганизми в кариозния зъбни тъкани. Микробите започват да проникват в зъбния емайл засегнати след унищожаването на всички слоеве. В началните дентинови лезии микроорганизми, на която биохимична активност, могат да се разделят на две групи, и киселинно-протеолитично.

Чрез киселинна свързани стрептококи, бактерии и актиномицети млечна киселина. Всички те са включени в деминерализация на стоматологичен твърди тъкани, тъй като голяма част от органични киселини.

С развитието на кариес микрофлора засегнати зъба става по-богата и разнообразна. Кухината съдържа всички представители на жител микрофлора на устата, особено задължават анаероби.

Когато кариес се променя състава на микрофлората на устата: увеличаване на броя на строго анаеробни микроорганизми, особено ентерококи и лактобацили.





; Дата: 12.27.2014; ; Прегледи: 353; Нарушаването на авторските права? ;


Ние ценим Вашето мнение! Беше ли полезна публикуван материал? Да | не



ТЪРСЕНЕ:


Вижте също:



zdes-stroika.ru - Studopediya (2013 - 2017) на година. Тя не е автор на материали, и дава на студентите с безплатно образование и използва! Най-новото допълнение , Al IP: 66.102.9.26
Page генерирана за: 0.066 сек.