Studopediya

КАТЕГОРИИ:


Астрономия- (809) Биология- (7483) Биотехнологии- (1457) Военное дело- (14632) Высокие технологии- (1363) География- (913) Геология- (1438) Государство- (451) Демография- (1065) Дом- (47672) Журналистика и СМИ- (912) Изобретательство- (14524) Иностранные языки- (4268) Информатика- (17799) Искусство- (1338) История- (13644) Компьютеры- (11121) Косметика- (55) Кулинария- (373) Культура- (8427) Лингвистика- (374) Литература- (1642) Маркетинг- (23702) Математика- (16968) Машиностроение- (1700) Медицина- (12668) Менеджмент- (24684) Механика- (15423) Науковедение- (506) Образование- (11852) Охрана труда- (3308) Педагогика- (5571) П Arhitektura- (3434) Astronomiya- (809) Biologiya- (7483) Biotehnologii- (1457) Военно дело (14632) Висока технологиите (1363) Geografiya- (913) Geologiya- (1438) на държавата (451) Demografiya- ( 1065) Къщи- (47672) журналистика и SMI- (912) Izobretatelstvo- (14524) на външните >(4268) Informatika- (17799) Iskusstvo- (1338) История- (13644) Компютри- (11121) Kosmetika- (55) Kulinariya- (373) култура (8427) Lingvistika- (374) Literatura- (1642) маркетинг-(23,702) Matematika- (16,968) инженерно (1700) медицина-(12,668) Management- (24,684) Mehanika- (15423) Naukovedenie- (506) образование-(11,852) защита truda- (3308) Pedagogika- (5571) п Политика- (7869) Право- (5454) Приборостроение- (1369) Программирование- (2801) Производство- (97182) Промышленность- (8706) Психология- (18388) Религия- (3217) Связь- (10668) Сельское хозяйство- (299) Социология- (6455) Спорт- (42831) Строительство- (4793) Торговля- (5050) Транспорт- (2929) Туризм- (1568) Физика- (3942) Философия- (17015) Финансы- (26596) Химия- (22929) Экология- (12095) Экономика- (9961) Электроника- (8441) Электротехника- (4623) Энергетика- (12629) Юриспруденция- (1492) Ядерная техника- (1748) oligrafiya- (1312) Politika- (7869) Лево- (5454) Priborostroenie- (1369) Programmirovanie- (2801) производствено (97182) от промишлеността (8706) Psihologiya- (18,388) Religiya- (3217) с комуникацията (10668) Agriculture- (299) Sotsiologiya- (6455) спортно-(42,831) Изграждане, (4793) Torgovlya- (5050) превозът (2929) Turizm- (1568) физик (3942) Filosofiya- (17015) Finansy- (26596 ) химия (22929) Ekologiya- (12095) Ekonomika- (9961) Telephones- (8441) Elektrotehnika- (4623) Мощност инженерно (12629) Yurisprudentsiya- (1492) ядрена technics- (1748)

KLNINIKA




KLNINIKA

KLNINIKA

§Ozhogi площ от 10 кв. см може да лекува под коричката - дълго

§Obschie прояви зависят
на дълбочина,
но също така и в областта на изгореното

§Vazhnoe значение е възрастта на жертвата,
деца и възрастни хора страдат изгаряния значително по-тежки

Gv млади и здрави жертви (относително) повърхностни изгаряния на 20%
и дълбоки изгаряния до 2%
телесна повърхност възникне като местен процес.

§Pri изгаря голяма площ развива изгори заболяване.

ОПРЕДЕЛЯНЕ
Burn площ 1

§Metodika Глумова
(Член на дланта)
палмово област е
1% от телесна площ

ОПРЕДЕЛЯНЕ
ОБЛАСТ изгаряне 2

§Metodika Wallace (обикновено девет)

Предполага се, че областта на възрастни части от човешкото тяло е както следва:

§golova и шия - 9%

§verhnyaya крайник - 9%

§nizhnyaya крайник-2 * 9%

§perednyaya повърхност торса-2 * 9%

§zadnyaya повърхност торса-2 * 9%

§promezhnost -1%.

ОПРЕДЕЛЯНЕ
BURN AR-3

§Metodika G.Vilyavina
(Пълнене скечове)

§graficheskoe изображение изгори на човешка верига мащаб 1: 100 или 1:10

GC размисъл
и дълбочината на разпространение
(Всяко ниво - с различен цвят)

горят заболяване

§Obschaya реакция на увреждането на горене

§V по време на изгаряне на болестта се разграничат четири етапа

горят заболяване

§Stadiya горят шок

Еректилна фаза на изгаряне шок
Общият брой на възбуждане
é АД
éChDD и пулс.

§prodolzhaetsya 2-6 часа

горят заболяване

За разлика от травматично,
за изгаряне шок се характеризира с дългосрочна повишаване на кръвното налягане

§Povyshenie съдов тонус
поради масивни аферентни болкови импулси

кървене §Otsutstvie

горят заболяване

Бездеен фаза на шок

§Zapredelnoe инхибиране нервна sitstemy

§Plazmopoterya

§Sguschenie (и повишаване на вискозитета) на кръв

горят заболяване

§v бездеен фаза
Има 3 степени на шок гравитацията.

горят заболяване

Светлината шок (I степен)

§S повърхност е не повече от 20%, дълбоко не повече от 10%.

§Postradavshie тих, адекватна,
по-малко или еуфория.

§Oznob, бледост, жажда,
pilomotornogo рефлекс
треперене на мускулите,
понякога гадене и повръщане

горят заболяване

Светлината шок (I степен)

§Dyhanie не учат.

§Puls - 100-110 на минута.

§AD и CVP нормално.

§Funktsiya умерено намалена бъбречна диуреза над 30 мл / час.

§Sguschenie малко кръв:
До 150 г Hb / л,
ЕО (RBC) -до 5 х 10 12 / л,
Ht - до 45-55%
БКК намалена с 10% от нормата.

горят заболяване

Тежка шок (II степен).

§Razvivaetsya изгаря площ от повече от 20% от повърхността на тялото

§Sostoyanie тежък

§Vozbuzhdenie или ступор

§oznob, жажда, гадене и повръщане

§Kozhnye обхваща бледа, суха, студена на допир



горят заболяване

Тежка шок (II степен).

§Tahipnoe

§Puls 120-130 на минута

§AD намалява до 110-100 mm Hg. Чл.

§OTSK намалява с 10-30%.

§Yavnoe кръвни съсиреци:
Hb до 160-220 г / л,
ЕО (RBC) - 5,5 - 6,5 * 12 октомври / л,
Ht - 55-65%

горят заболяване

Тежка шок (II степен)

§OPN:
диурезата е по-малко от 30 мл / час
често хематурия и протеинурия,
урина специфично тегло се увеличава;

§povyshayutsya кръвни токсини: почивка азот, креатинин, уреа,

горят заболяване

Тежка шок (II степен)

§Iz на микроциркулацията криза наруши метаболизма на тъканите
с развитието
ацидоза,
хиперкалиемия
хипонатриемия.

горят заболяване

Изключително тежка шок (степен III)

§Razvivaetsya при поражението
над 60% от телесната повърхност повърхностни изгаряния
или 40% - дълбоко.

горят заболяване

Изключително тежък шок (степен III).

§Sostoyanie изключително трудно,
объркан ум

§muchitelnaya жажда,
често - anacatharsis

§Kozhnye обхваща бледа,
мрамор сянка,
сух
температурата им е значително намален

горят заболяване

Изключително тежък шок (степен III).

§Tahipnoe с тежка недостиг на въздух

§AD под 100 mm Hg. Чл.

§Puls влакнести

§OTSK намалена с 20-40%
нарушен обръщение
във всички органи и тъкани

горят заболяване

Изключително тежък шок (степен III).

§Sguschenie кръв драматичен:
Hb се повишава до 200-240 г / л,
ЕО (RBC) към 5.5-7.5 × 10 12 / л,
Ht - до 60-70%.

§Anuriya, oligouriya

§Rastut кръвни токсини

горят заболяване

Изключително тежък шок (степен III).

§Razvivaetsya чернодробна недостатъчност
с увеличение на билирубина
и да падне PTI

§Prodolzhitelnost бездеен фаза от 3 до 72 часа.

горят заболяване

горят шок

§Pri свойствен,
която се определя от
сериозността на изгаряне и шока,
навременно и адекватно лечение

§vosstanavlivaetsya микроциркулацията,
повишена телесна температура, нормално диуреза

горят заболяване

горят токсемия

§Endogennaya интоксикация
продукти на разпадане
термично увредена тъкан
токсини и микроорганизми.

§Simptom преход в този етап Т ° С -increasing тялото на 38-39 ° С
скала от 1 ° С на ден,

горят заболяване

горят токсемия

§Vyrazhennost и продължителност зависи от вида на земната кора,
съпътстващи заболявания
тежестта на страданието шок

§Pri процес суха краста е дълъг,
но това е по-лесно

§Pri мокри струпеи - по-бързо
но много по-трудно

горят заболяване

горят токсемия

§Soznanie объркан: делириум, възбуда, безсъние.

§Tahipnoe, задух,
преслушване - хрипове, затруднено дишане (ALI, ARDS).

§Priznaki депресивен ефект на токсини:
хипер- или хипотония,
CVP увеличава, тахикардия, систолното роптаят на върха,
втората стъпка ударение в белодробната артерия.

§Na ЕКГ - миокардни заболявания на метаболизма.

горят заболяване

горят токсемия

§Otsutstvie апетит,
гадене, повръщане,
чревна пареза или диария

§Poliuriya

Gk това време се образува краста
и ексудация намалява.

горят заболяване

горят токсемия

§Nachinaetsya резорбция на междуклетъчно и интерстициална течност
(От paretic на червата,
от серозни кухини и други.

§Postupaya в белодробната циркулация,
течност причинява белодробна хипертония
и дясната камера СН

§Gemodilyutsiya изостря анемия

горят заболяване

горят токсемия

§Prodolzhitelnost - 10-15 дни.

горят заболяване

етап septicotoxemia
(Burn инфекция)

§Stadiya septicotoxemia
развива с дълбоки изгаряния,
надвишава 5-7% от повърхността на тялото.

горят заболяване

етап septicotoxemia

§Svyazana с развитието на микрофлората и натрупване на гной под коричката.

§Dlitsya до отхвърляне на краста
и епителизация или пластмаса затваряне на дефекта

горят заболяване

етап septicotoxemia

§If отхвърляне краста и регенерацията на кожата не се случва,
пациенти развиват интоксикация поради кръв въвеждане на микробите или техни токсини,
докато развитието на сепсис

горят заболяване

етап septicotoxemia

крива §Temperaturnaya забързаното
скала по-голяма от 2 ° С на ден

§Proyavleniya инфекция гноен

горят заболяване

етап от изтощение

протеин §Poterya с раната ексудат

§Pri дълбоко изгаря голяма площ
15-20% от повърхността на тялото на развиващия травматично изтощение с кахексия

§Harakterny психични промени.

синдром §Astenichesky
рядко психоза

горят заболяване

§Stadiya възстановяването (изход)

§Nachinaetsya след пълното заздравяване на кожата.

функция §Narusheniya, козметика

§Formirovanie келоидни белези и белег деформация,
особено в ставите, физиологични отвори

ПЪРВА ПОМОЩ

§Ot актуалност и точност на първа помощ засегнати съдбата зависи до голяма степен

Първа помощ 1

§Prekratit излагане на висока температура

§Vynesti от парни дюзи,
при излагане на пламък,
го гасят чрез задраскване или укриването

ПЪРВА ПОМОЩ 2

§Udalyayut големи парчета от дрехи (малък не пипай)

§Promyvat горят зона на мястото на инцидента, не се препоръчва

§Asepticheskaya, със свободно превръзка превръзка, опаковане листове

Първа помощ-3

§Obezbolivanie приложение на аналгетици или наркотични вещества в /

СПЕШНА 4

§Transportirovka - само лъже,
в други разпоредби -
повишена травма
и може да се развие шок

ПЪРВА ПОМОЩ 5

§Pri развитие на горене шок е необходимо инфузионна терапия, приложението на успокоителни

ЛЕЧЕНИЕ

§V болница продукция:

§kachestvennoe обща анестезия, седация,
тетанус профилактика

локално лечение

§Zonu изгаряне се продухва предварително загрята антисептик за отстраняване на чужди тела,
мехурчета показват

§Tolstym слой прилага мехлем

§Vybor - специално проектирани мехлеми, съдържащи антисептици, анестетици, метилурацил основава на водоразтворим "Kombutek", "Fastin" "Levosin", "Levomekol" и др.

локално лечение

§Pri повърхностни изгаряния превръзки, получени на всеки 3-5 дни
преди пълното изцеление

локално лечение

§Pri дълбоки изгаряния използват два методологии

управление §Zakrytoe:
под превръзката с антисептични мехлеми
(С наранявания на 5-7% от повърхността на тялото)

локално лечение

§Otkrytogo справка:
в палатки или абактериален отделения
"Klinitron"

позараствам §Obrazovanie по-бързо, с по-малко патофизиологични промени в системите на тялото

§ + ефект в този период дава HBO

локално лечение

Въздействието върху земната кора:

§nekrotomiya, краста дисекция няколко съкращения за ускоряване на отхвърлянето

§mehanicheskaya некректомия,
Изрязване с ножица или скалпел

§himicheskaya некректомия
за 2-3 дни 40% салицилова мехлем като кератолитични свойства - краста отхвърлено

локално лечение

§Posle отстраняване на струпей продукция пластмаса кожата

Общо управление

В зависимост от фазата §V

§Vo всички етапи -
адекватна аналгезия, антибиотична терапия,
мощност (+ мощност пластмасови компоненти)
предоставяне на витамини

Общо управление

§Shok - подреждане на БКК и обема на съдово легло,
намаление
аферентни импулси,
поддържане на баланс кислород,
антихипоксичен органи за защита,
превенция CI

Общо управление

"Четири катетър"

§V / в

§zheludochny сонда

§mochevoy

§Kislorod (до вентилатор)

Общо управление

§Toksemiya + детоксикация (поддържане на собствена система за детоксикация,
ако е необходимо - техники на заместване, Ефективна терапия)

§Korrigiruyuschaya терапия, насочена към възстановяване на функцията на засегнатите органи

Общо управление

§Septikotoksemiya +
търсене и канализация септичен огнища, изборът на ефективното ALD, профилактика и лечение на
органни инфекциозни заболявания

Общо управление

§Obem на тези мерки зависи от локално лечение на изгаряния

§chem бързо успява да закрие повърхността на кожата, изгаряния,
толкова по-малко е необходимо за общо лечение

Общо управление

§V възстановяването - психопатия корекция и астенични синдром

Сроковете ще се основават

§Plasticheskie операция за отстраняване на функционалните и козметични дефекти





; Дата на добавяне: 05.10.2015; ; Прегледи: 35; Нарушаването на авторски права? ;


Ние ценим Вашето мнение! Беше ли полезна публикува материал? Да | не



ТЪРСЕНЕ:


Вижте също:



zdes-stroika.ru - Studopediya (2013 - 2017) на година. Не е авторът на материала, и предоставя на студентите възможност за безплатно обучение и употреба! Най-новото допълнение , Ал IP: 66.102.9.24
Page генерирана за: 0.206 сек.