Studopediya

КАТЕГОРИЯ:


Астрономия- (809) Биология- (7483) Биотехнологии- (1457) Военное дело- (14632) Высокие технологии- (1363) География- (913) Геология- (1438) Государство- (451) Демография- (1065) Дом- (47672) Журналистика и СМИ- (912) Изобретательство- (14524) Иностранные языки- (4268) Информатика- (17799) Искусство- (1338) История- (13644) Компьютеры- (11121) Косметика- (55) Кулинария- (373) Культура- (8427) Лингвистика- (374) Литература- (1642) Маркетинг- (23702) Математика- (16968) Машиностроение- (1700) Медицина- (12668) Менеджмент- (24684) Механика- (15423) Науковедение- (506) Образование- (11852) Охрана труда- (3308) Педагогика- (5571) Полиграфия- (1312) Политика- (7869) Право- (5454) Приборостроение- (1369) Программирование- (2801) Производство- (97182) Промышленность- (8706) Психология- (18388) Религия- (3217) Связь- (10668) Сельское хозяйство- (299) Социология- (6455) Спорт- (42831) Строительство- (4793) Торговля- (5050) Транспорт- (2929) Туризм- (1568) Физика- (3942) Философия- (17015) Финансы- (26596) Химия- (22929) Экология- (12095) Экономика- (9961) Электроника- (8441) Электротехника- (4623) Энергетика- (12629) Юриспруденция- (1492) Ядерная техника- (1748) Arhitektura- (3434) Astronomiya- (809) Biologiya- (7483) Biotehnologii- (1457) Военни бизнесмен (14632) Висока technologies- (1363) Geografiya- (913) Geologiya- (1438) на държавата (451) Demografiya- ( 1065) Къща- (47672) журналистика и смирен (912) Izobretatelstvo- (14524) външен >(4268) Informatika- (17799) Iskusstvo- (1338) историята е (13644) Компютри- (11,121) Kosmetika- (55) Kulinariya- (373) културата е (8427) Lingvistika- (374) Literatura- (1642) маркетинг-(23702) математиците на (16968) Механична инженерно (1700) медицина-(12668) Management- (24684) Mehanika- (15423) Naukovedenie- (506) образователна (11852) truda- сигурност (3308) Pedagogika- (5571) Poligrafiya- (1312) Politika- (7869) Лево- (5454) Priborostroenie- (1369) Programmirovanie- (2801) производствено (97 182 ) индустрия- (8706) Psihologiya- (18388) Religiya- (3217) Svyaz (10668) Agriculture- (299) Sotsiologiya- (6455) на (42831) спортист строително (4793) Torgovlya- (5050) транспорт ( 2929) Turizm- (1568) физик (3942) Filosofiya- (17015) Finansy- (26596) химия (22929) Ekologiya- (12095) Ekonomika- (9961) Electronics- (8441) Elektrotehnika- (4623) Мощност инженерно ( 12629) Yurisprudentsiya- (1492) ядрена technics- (1748)

АНТИБИОТИЦИ

Както бе споменато по-рано, всички антимикробни агенти за предпочитана цел на употреба са разделени на 3 групи.

1. Дезинфектанти се използват, за да убиват микроорганизми в околната среда: вода, въздух, предмети от бита и т.н.

2. антисептици се използват за унищожаване на микроорганизми върху кожата и лигавиците.

Следователно, ефектът на тези две групи се използва главно местно, тъй Те са силно токсични и малко селективно. И двете от тези групи обикновено са пагубен ефект не само върху всички микроорганизми, които е нехарактерно за техния специфичен спектър антимикробно действие, и да повреди човешки клетки в отговор на неговите тъканни белтъци. Имайте предвид, че същите лекарства често се използват като дезинфектанти, само при високи концентрации и като антисептици, но в по-ниски концентрации. Ето защо тези две групи лекарства се комбинират в една група с антисептици и дезинфектанти.

3. Химиотерапевтичните средства, използвани за унищожаване на микроорганизми във вътрешната среда на организма: кръв, тъкани, органи и т.н. В сравнение с антисептици и дезинфектанти, те са по-малко токсични и по-селективно действие. Така че да ги използвате резорбтивен ефект. Те са високо селективни, не само срещу микроорганизми и човешкото тяло, но също така и по отношение на някои микроби, което е типично за тях определен спектър на антимикробно действие. За антибактериални химиотерапевтични средства включват антибиотици и синтетични наркотици: сулфонамиди агенти, нитрофуранови производни, 8-хидроксихинолин, флуорохинолони, лекарства срещу туберкулоза, както и друга antisyphyllitic.

Основателят на химиотерапия, инфекции е Паул Ерлих, който в началото на XX век е първите ефективните средства antisyphyllitic salvarsan, органичен арсен съединение. Поради високата токсичност не salvarsan използвани, но пътя е идеята и скоро има други по-малко токсични химиотерапевтични средства.

С въвеждането на антимикробни агенти, от една страна, структурата промени смъртност, ако се използва на първо място е смъртността от инфекциозни и възпалителни заболявания, заболявания, които вече са на сърдечно-съдовата система, както и високата смъртност от тумори; второ, да се намали детската смъртност, както деца е по-вероятно да умрат от инфекциозни и възпалителни заболявания; трето, все по-често започна да се види светлина и изтрити форми на възпалителни и инфекциозни заболявания, които са трудни за диагностициране; на четвърто място, по-често хронични инфекциозни и възпалителни заболявания.



Проблемите, произтичащи от прилагането на химиотерапевтични средства:

При прилагането на антимикробни агенти изглежда не двукомпонентна система: човешкия организъм и лекарство, химиотерапевтични средства при прилагане на режима става три: човешкото тяло, лекарството и микроба. Важно е да се отбележи, че микроорганизмите са макроорганизма, което е тяхната среда (живеещи в жив), но за всички живи същества характерно свойство на адаптация и оцеляване, че организмите, придобити в хода на борбата за съществуване.

Така че, един от най-големите нови проблеми, възникващи при използването на химиотерапевтични средства е проблем на лекарствена резистентност на микроорганизмите към тези средства, което означава, че неефективността на използваните средства.

Видове лекарствена резистентност: видовете, т.е. естествен (естествени) и придобити. Видове, са резистентни микроорганизми, свързани с функцията на механизъм химиотерапевтично средство на действие и функция на метаболизма и морфология на микроорганизми от вида. Например, полимер синтез пеницилини нарушават Мюрейн, бактериалната клетъчна стена, така че те не действат на микроби без Мюрейн. Вторият пример, сулфонамиди агенти нарушават синтеза на фолиева киселина, която е един от факторите, зеле микроби, така че те не са ефективни срещу микроорганизми, че фолиевата киселина се получава като краен продукт отвън, и т.н. Следователно, стабилността на вида съвпада с спектър на антимикробно действие. Придобита резистентност, разделено на адаптивна и селективен.

Selective (избор - избор) съпротивление. В биологията, там е крива на нормалното разпределение, който урежда всички явления (тегло, височина, размер на крака, интензивността на обмяната на веществата, и т.н.). Същата крива е предмет и на наркотици чувствителност на микроорганизми в колонията: там е много чувствителен, но те са малко, там са чувствителни, те са по-голямата част, но има малък брой нечувствителни микроорганизми. При прилагането на химиотерапевтично средство много чувствителни микроби умират умре чувствителни и не са чувствителни клетки, чиято устойчивост промени въз основа на техния геном, в резултат на мутация, на този фон започват да се размножават. По този начин чрез подбор възниква население от резистентни към този напълно химиотерапевтично средство (химиотерапевтично средство - селектор).

Adaptive съпротива. Адаптирането на микроорганизмите към лекарството, както изглежда, а) се състои в това, че вместо блокирана това означава главната пътека на биохимичните трансформации започне да функционира повече "кръговото" начин; б) прилагане на химиотерапевтично средство може да се научи микроба да синтезира ензими, които инактивират този агент. Грам-положителни микроорганизми образуват плазмид б-лактамази, например, пеницилиназа (90% стафилококи формират ензим). Грам синтезира хромозомна В-лактамаза (цефалоспориназна). Тази способност на микроби, свързани с епизом на R-фактор, който не е включен в генетичния апарат. Епизоми могат да бъдат включени в генетичния апарат и предават способността да синтезира ензими, които инактивират химиотерапевтично средство, е наследствено.

За да се забави придобиването на резистентност е необходимо:

1) за установяване и поддържане на концентрациите на лезия ефект (доза и честота на приложение);

2) комбиниране на химиотерапевтични средства с различни механизми на антимикробно действие;

3) създаване на нови химиотерапевтични средства.

Вторият нов въпрос, възникнал при прилагането на химиотерапевтични средства е проблем суперинфекция, че е дисбиоза. Един пример е кандида дисбиоза. Известно е, че Е.коли в червата не се развива бяло Candida, който въпреки че е черва, но не и кандидоза. При използване на химиотерапевтични средства, пагубен ефект върху Е. коли, Candida започва да се размножава бял и има чревна кандидоза. Примери за суперинфекция са за разплод Proteus, Pseudomonas Aeruginosa, и Staphylococcus, като Тези микроорганизми са устойчиви на много химиотерапевтични агенти.

При прилагането на антимикробни агенти възниква по-остър проблем, въпреки че не е нова, allergization тяло.

Антибиотици - химиотерапевтични средства, които са предимно продукти на жизнените функции за гъбички, бактерии и някои от техните синтетични и полусинтетични аналози. В основата на действието на антибиотици е антибиоза, открит Pasteur, феномен, в който някои микроорганизми произвеждат вещества в околната среда, пагубен ефект върху други микроби. Този имот е придобит в процеса на еволюцията, в борбата за съществуване.

Антибиотиците са открити случайно през 1929 г. от учен A.Flemingom на английски език. Той открива, гъбата Penicillium notatum производство на имот в околната среда вещество, пагубен ефект върху други бактерии и го нарекли пеницилин, за което той получи Нобелова награда. Но Флеминг пеницилин не се пречиства и следователно не е бил използван за практически цели. Само 11 години по-късно (през 1940 г.), а също и на британската H.V.Flori ИБ Чейн получи чист пеницилин. Нашата съветската пеницилин открита през 1942 г. Z.V.Ermaleva.

През 1943 г. той е получил първата TB антибиотик стрептомицин. Тогава дойде широкоспектърни антибиотици тетрациклин и хлорамфеникол, полусинтетични пеницилини, цефалоспорини и други.

Откриването на антибиотиците е голямо събитие за медицината, тъй като по това време като антибактериални средства са били използвани само сулфа агенти открити през 1935 г. от немския фармацевт Domagk. Сулфонамидите:

1) не действа върху всички микроорганизми (техния спектър на антимикробно действие не е толкова широк)

2) действа само бактериостатично

3) са неефективни в гной и тъкан за разпадане продукти, защото там е много парабени, които се конкурират с сулфонамиди.

Класификация на спектъра антимикробни антибиотици

актове (първични):

1.Antibiotiki вредно влияние основно върху грам-положителни микрофлора, те са естествени пеницилини, полусинтетични на - оксацилин; макролиди и fuzidin-, линкомицин, ristomycin и др.

2.Antibiotiki предимно пагубен ефект върху грам-отрицателни микроорганизми. Те включват полимиксини.

3.Antibiotiki широк спектър. Тетрациклин, хлорамфеникол, на полусинтетични пеницилини - ампицилин, карбеницилин, цефалоспорини, аминогликозиди, рифампицин, циклосерин, и др.

4.Protivogribkovye антибиотици Нистатин, Levorinum, амфотерицин В, гризеофулвин, и др.

5.Protivoopuholevye антибиотици, от които по-късно.

Класификация на антибиотици съгласно механизма и ума

антимикробно действие:

1.Antibiotiki че потиска образуването на микробен стена. Пеницилини, цефалоспорини и т.н., са бактерицидни.

2.Antibiotiki нарушаване на пропускливостта на цитоплазмената мембрана. Polymyxin. Бактерициден ефект.

3.Antibiotiki блокира протеиновата синтеза. Тетрациклин, хлорамфеникол, макролиди, аминогликозиди и др, са бактериостатични, с изключение на аминогликозиди, има бактерицидно оглед действие.

4.Antibiotiki нарушава синтеза на РНК, те включват рифампицин, бактерициден ефект.

Има също така и основни и резервни антибиотици.

Основните антибиотици са открити в началото. Природният пеницилин, стрептомицин, тетрациклин, и след това, когато микрофлора свикнали с по-рано, използвани антибиотици, там са така наречените резервни антибиотици. Те включват на полусинтетични пеницилини Оксацилин, макролиди, аминогликозиди, полимиксини и други. Backup антибиотици отстъпват на ядрото. Те са или по-малко активни (макролиди), или по-тежки странични ефекти и токсични (аминогликозиди, полимиксини), или да лекарствена резистентност (макролиди) развива бързо. Но не може да стриктно се разделят антибиотици основен и резервен, като в различни заболявания, те могат да бъдат разменени, които основно зависи от вида и чувствителността на микроорганизмите да причиняват болести на антибиотици (виж. таблица в Kharkevich).

Фармакология Penicillium (б-лактамни антибиотици)

Пеницилините са произведени от различни видове плесени.

Спектърът на антимикробно действие. Те вреден ефект основно върху грам-положителни микроорганизми: на коки, но 90% или повече от стафилококи форма пеницилиназа и следователно за тях не са чувствителни, дифтерия, антракс патогени на гангрена газ, тетанус, сифилис (Treponema Pallidum), която е най-чувствителен към бензилпеницилин и други микроорганизми.

Механизъм на действие: Пеницилините намаляват активността транспептидаза, като по този начин нарушават синтеза на полимера Мюрейн необходимо за образуването на клетъчните стени на микроорганизми. Пеницилините имат антибактериална активност само в периода на активен растеж и размножаване на бактерии, микроби в етапа на покой, те са неефективни.

Вид на действие: бактерицидно.

Препарати биосинтетични пеницилини: бензилпеницилин натриеви и калиеви соли, последният, за разлика от натриевата сол има силен дразнител собственост и затова се използва по-рядко.

Фармакокинетика: Препаратите се инактивират в стомашно-чревния тракт, който е един от техните дефекти, така въведени само парентерално. Основният начин на приложение е мускулно може да се прилага подкожно, в тежки случаи на болестта и се прилага интравенозно и пеницилин G натрий сол с менингит и endolyumbalno. Въвеждане в кухината, с белодробни заболявания (перитонеални, плеврален и др.) - Също в аерозол, при заболявания на очите и ушите - капки. Когато аз / м администрация се абсорбира добре, създаване на валиден концентрация в кръвта, прониква добре в тъканите и телесните течности, лошо - ВВВ, са показани в променен и непроменено през бъбреците, е създаването на текущата концентрация.

Друг недостатък на тези лекарства е бързото им елиминиране от организма, действа концентрация в кръвта, а оттам и в тъканите под капката / m в продължение на 3-4 часа, разтворителят не новокаин, прокаин удължи техния ефект до 6 часа.

Показания за употреба на пеницилин: Използва се при заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към това, на първо място, това е основното средство за лечение на сифилис (за конкретни инструкции); широко използван при възпалителни заболявания на белите дробове и дихателните пътища, гонорея, еризипел, тонзилит, сепсис, инфекции на рани, ендокардит, дифтерия, скарлатина, заболявания на пикочните пътища, и т.н.

Бензилпеницилин доза зависи от тежестта на заболяването и степента на форма чувствителност към микроорганизми. Обикновено при заболявания умерено единична доза от тези лекарства в / M равна 1000000 единици 4-6 пъти на ден, но не по-малко от 6 пъти, разтворителят не прокаин. При тежки заболявания (сепсис, бактериален ендокардит, менингит и т.н.), за да 10000000-20000000 единици на ден, и по здравословни причини (газова гангрена) до 40000000-60000000 единици на ден. Понякога инжектира 1-2 пъти, редуващи се с въвеждането на / м.

Поради инактивирането на пеницилин в стомашно-чревния тракт е създаден феноксиметилпеницилин киселина пеницилин. Ако добавите в среда, където се култивират Penicillium хризогенум феноксиоцетна киселина, гъбите започват да произвеждат пеницилин, който е влязъл в.

В момента тя се използва рядко, защото в сравнение със солите на бензилпеницилин създава по-ниска концентрация в кръвта и следователно по-малко ефективни.

Тъй бензилпеницилин натриеви и калиеви соли са кратки, те са установени дългодействащ пеницилин, където активната съставка е бензилпеницилин. Те включват бензилпеницилин новокаин сол, се прилага 3-4 пъти на ден; bicillin 1 се прилага 1 път на 7-14 дни; bicillin 5 инжектира 1 път на месец. Те се прилагат като суспензия и само т / о. Но създаването на дългодействащ пеницилин не решава проблема, тъй те не създават сегашната концентрация на лезията, и се използва само за последващи грижи за сифилис, причинена от микроба най-чувствителен към пеницилин (дори за такива концентрации), за сезонно и целогодишно предотвратяване на повторна поява на ревматична треска. Трябва да се каже, най-често срещаните микроорганизми с химиотерапевтично средство, за по-бързо, за да свикнете с него. Като биосинтетични пеницилин микроорганизми, особено стафилококи, устойчивост изглежда са създадени полусинтетични пеницилини, не се инактивира от пеницилиназа. Структурата на пеницилини на базата на 6-АРА (6 - аминопеницилинова киселина). И ако до амино група на 6-АРА да се прикрепят различни радикали, ние получаваме различни полусинтетични пеницилини. Всички полусинтетични пеницилини са по-малко ефективни бензилпеницилин натриеви и калиеви соли, ако те се съхраняват чувствителни микроорганизми.

Оксацилин натриев разлика от соли на бензилпеницилин не инактивира от пеницилиназа следователно ефективен при лечение на заболявания, причинени от стафилококи penitsillinazoprodutsiruyuschimi (подготовка е запазено биосинтез пеницилин). Не се инактивира в стомашно-чревния тракт, може да се използва вътре. Оксацилин натриева сол се използва при заболявания, причинени от стафилококи, и др., Производство пеницилиназа. Той е ефективен при лечението на пациенти с сифилис. Лекарството се инжектира в в / т, / инч Единична доза за възрастни и деца над 6 години от 0.5 г се прилага 4-6 пъти дневно в тежки инфекции 6-8 грама

Нафцилин също устойчиви на пеницилиназа, но, за разлика от оксацилин натриева сол е по-активен и добре проникват ВВВ.

Ампицилин - вътре и ампицилин в продължение натриева сол / в и / м въвеждане. Ампицилин разлика оксацилин натриева сол е разрушен от пеницилиназа и следователно няма да запазваме bmosinteticheskih пеницилини, но shirokospektorny. Антимикробната спектър включва спектъра на пеницилин ампицилин плюс някои грам-отрицателни микроорганизми: Escherichia Coli, Shigella, Salmonella, Klebsiella (причинител на пневмония katarrallnoy, т.е. пръчка Friedlander), някои щамове на Proteus, грип Bacillus.

Фармакокинетика: Тя се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, но по-бавно от другите пеницилини, се свързва с протеините до 10-30%, както в тъканта и по-добри, отколкото оксацилин - през ВВВ, се извежда от бъбреците и частично в жлъчката. Единична доза от 0.5 г от ампицилин 4-6 отново, в тежки случаи дневната доза се повишава до 10 грама.

Ампицилин се използва при заболявания с неизвестна етиология; причинени от Грам-отрицателни и смесени микрофлора, чувствителни към тази функция. Предлага се в комбинирани ampioks подготовка (ампицилин и оксацилин натриева сол). Unazin е комбинация от ампицилин с сулбактам натрий, което инхибира пеницилиназа. Затова unazin актове по penitsillinazoustoychivye щамове. Амоксицилин разлика ампицилин абсорбира по-добре и се въвежда само вътре. В комбинация с амоксицилин клавулановата киселина се появява amoxiclav. Carbenicillin динатриева сол като ампицилин пеницилиназо унищожават микроорганизмите, а също и shirokospektorny, но за разлика от всички ампицилин актове за Proteus видове и Pseudomonas Aeruginosa, и унищожени в стомашно-чревния тракт, затова само инжектира I / м и / в 1.0 до 4.6 пъти ден на заболявания, причинени от грам-отрицателни микрофлора, включително Pseudomonas Aeruginosa, Proteus и Е.коли и т.н., с пиелонефрит, пневмония, перитонит и др Karfetsillin - .. естер на карбеницилин не се инактивира в стомашно-чревния тракт и влиза само вътре. Такарциллин, азлоциллин и др. более активно, чем карбенициллин действует на синегнойную палочку.

Побочные и токсические эффекты пенициллинов. Пенициллины мало токсичные антибиотики, имеют большую широту терапевтического действия. К побочным эффектам, заслуживающим внимание, относятся аллергические реакции. Они встречаются от 1 до 10% случаев и протекают в виде кожных высыпаний, лихорадки, отека слизистых оболочек, артритов, поражений почек и др. нарушений. В более тяжелых случаях развивается анафилактический шок, иногда со смертельным исходом. В этих случаях необходимо срочно отменить препараты и назначить противогистаминные средства, кальция хлорид, в тяжелых случаях – глюкокортикоиды, а при анафилактическом шоке в/в и a- и b-адреномиметик адреналина гидрохлорид. Пенициллины вызывают контактный дерматит у медицинского персонала и лиц, занятых их производством.

Пенициллины могут вызвать побочные эффекты биологического характера: а) реакцию Ярш-Генсгейнера, которая заключается в интоксикации организма эндотоксином, освобождающимся при гибели бледной спирохеты у больного сифилисом. Таким больным проводят дезинтоксикационную терапию; б) пенициллины широкого спектра противомикробного действия при приеме внутрь вызывают кандидамикоз кишечника, поэтому их применяют вместе с противогрибковыми антибиотиками, например, нистатином; в) пенициллины, которые губительно действуют на кишечную палочку, вызывают гиповитаминоз, для профилактики чего вводят препараты витаминов группы В.

Они также раздражают слизистые оболочки ЖКТ и вызывают тошноту, понос; при в/м введении могут вызвать инфильтраты, в/в – флебиты, эндолюмбальном – энцефалопатию и др. побочные эффекты.

В общем, пенициллины активные и малотоксичные антибиотики.

Фармакология цефалоспоринов (b-лактамные антибиотики)

Они продуцируются грибом cephalosporium и есть полусинтетические производные. В основе их структуры лежит 7-аминоцефалоспорановая кислота (7-АЦК). Обладают широким спектром противомикробного действия. Цефалоспорины включают спектр действия бензилпенициллина, в том числе стафилококки, продуцирующие пенициллиназу, а также кишечную палочку, шигеллы, сальмонеллы, возбудителей катаральной пневмонии, протей, некоторые действуют на синегнойную палочку и другие микроорганизмы. Цефалоспорины различаются по спектру противомикробного действия.

Механизм противомикробного действия . Как и пенициллины они нарушают образование микробной стенки за счет снижения активности фермента транспептидазы.

Вид действия бактерицидный.

Класификация:

В зависимости от спектра противомикробного действия и устойчивости к b-лактамазам цефалоспорины делятся на 4 поколения.

Все цефалоспорины не инактивируются плазмидными b-лактамазами (пенициллиназой) и являются резервом бензилпенициллина.

Цефалоспорины I поколения эффективны по отношению грамположительных кокков (пневмококков, стрептококков и стафилококков, в том числе пенициллиназообразующих), грамотрицательных бактерий: кишечной палочки, возбудителя катарральной пневмонии, некоторых штаммов протея, не действуют на синегнойную палочку.

К ним относятся, вводимые в/в и в/м, т.к. не всасываются из ЖКТ, цефалоридин, цефалотин, цефазолин и др. Хорошо всасывается и вводится внутрь цефалексин и др.

Цефалоспорины II поколения менее активны, чем первое поколение, по отношению грамположительных кокков, но тоже действуют на стафилококки, образующие пенициллиназу (резерв бензилпенициллина), более активно действуют на грамотрицательные микроорганизмы, но на синегнойную палочку тоже не действуют. К ним относятся, не всасывающиеся из ЖКТ, для в/в и в/м введения цефуроксим, цефокситин и др. для энтерального введения цефаклор и др.

поколение цефалоспорини III са грам-положителни коки дори по-малко от II лекарства поколение. Имат по-широк спектър на действие срещу грам-отрицателни бактерии. Те се вписват в / във и / м цефотаксим (по-малко активен срещу Pseudomonas Aeruginosa), цефтазидим, цефтазидим, както акт на Pseudomonas Aeruginosa, и др., Орално приложена цефиксим и други.

Повечето лекарства от това поколение са добре проникват ВВВ.

цефалоспорини поколение IV имат широк спектър на антимикробно действие, отколкото лекарства III поколение. Те са по-ефективни срещу Грам-положителни коки, по-активно повлияе на Pseudomonas Aeruginosa, и др. Грам Bekter, включително shtavmy производство хромозомна В-лактамаза (цефалоспориназна), т.е. те са от резерва на първите три поколения. Те включват въвеждане / т и / в цефепим, цефпиром.

Фармакокинетика, с изключение на IV поколение лекарства. Повечето цефалоспорини не се абсорбират от стомашно-чревния тракт. Въвеждане в тяхната бионаличност е 50-90%. Цефалоспорини слабо проникват през кръвно-мозъчната бариера, в допълнение към по-голямата част от III поколение лекарства, повечето от тях са показани в променя и непроменен през бъбреците и само някои от лекарствата III поколение жлъчката.

Показания за употреба: Те се използват при заболявания, причинени от неизвестен микрофлора; Грам-положителни бактерии с неефективността на пеницилин, главно в борбата срещу стафилококи; причинени от грам-отрицателни организми, включително пневмония katarralnoy те са подходящи лекарства. При заболявания, свързани с Pseudomonas Aeruginosa - цефтазидим, цефтазидим.

Дозата и скоростта на приложение. Цефалексин се въвежда вътре, единична доза е 0.25-0.5 4 пъти на ден, с тежки заболявания, да увеличи дозата до 4 грама на ден.

Tsefotaksin възрастни и деца над 12-годишна възраст се прилагат в / във и / m 1 г, 2 пъти на ден, с тежки заболявания на 3 г, 2 пъти на ден и могат да бъдат 12грама дневна доза сложи в продължение на 3-4 часа.

Всички цефалоспорини не са инактивирани от б-лактамази плазмид (пеницилиназа) и следователно са резерви пеницилини и инактивирана хромозомни б-лактамази (цефалоспориназна), с изключение на препарати от цефалоспорини IV поколение, които са от резерва на първите три поколения.

Странични ефекти: алергични реакции, понякога подчертано кръстосана чувствителност към пеницилин. Може бъбречно заболяване (цефалоридин и др.), Левкопения, с въвеждането на / m - инфилтрати / в - флебит, ентерално -. Симптоми на диспепсия и т.н. Най-общо, цефалоспорини са силно активни и ниски токсични антибиотици и са украшение на практически лекарство.

<== Предишна лекция | На следващата лекция ==>
| АНТИБИОТИЦИ

; Дата: 03.01.2014; ; Прегледи: 376; Нарушаването на авторските права? ;


Ние ценим Вашето мнение! Беше ли полезна публикуван материал? Да | не



ТЪРСЕНЕ:


Вижте също:



zdes-stroika.ru - Studopediya (2013 - 2017) на година. Тя не е автор на материали, и дава на студентите с безплатно образование и използва! Най-новото попълнение
Page генерирана за: 0.022 сек.