Studopediya

КАТЕГОРИЯ:


Астрономия- (809) Биология- (7483) Биотехнологии- (1457) Военное дело- (14632) Высокие технологии- (1363) География- (913) Геология- (1438) Государство- (451) Демография- (1065) Дом- (47672) Журналистика и СМИ- (912) Изобретательство- (14524) Иностранные языки- (4268) Информатика- (17799) Искусство- (1338) История- (13644) Компьютеры- (11121) Косметика- (55) Кулинария- (373) Культура- (8427) Лингвистика- (374) Литература- (1642) Маркетинг- (23702) Математика- (16968) Машиностроение- (1700) Медицина- (12668) Менеджмент- (24684) Механика- (15423) Науковедение- (506) Образование- (11852) Охрана труда- (3308) Педагогика- (5571) Полиграфия- (1312) Политика- (7869) Право- (5454) Приборостроение- (1369) Программирование- (2801) Производство- (97182) Промышленность- (8706) Психология- (18388) Религия- (3217) Связь- (10668) Сельское хозяйство- (299) Социология- (6455) Спорт- (42831) Строительство- (4793) Торговля- (5050) Транспорт- (2929) Туризм- (1568) Физика- (3942) Философия- (17015) Финансы- (26596) Химия- (22929) Экология- (12095) Экономика- (9961) Электроника- (8441) Электротехника- (4623) Энергетика- (12629) Юриспруденция- (1492) Ядерная техника- (1748) Arhitektura- (3434) Astronomiya- (809) Biologiya- (7483) Biotehnologii- (1457) Военни бизнесмен (14632) Висока technologies- (1363) Geografiya- (913) Geologiya- (1438) на държавата (451) Demografiya- ( 1065) Къща- (47672) журналистика и смирен (912) Izobretatelstvo- (14524) външен >(4268) Informatika- (17799) Iskusstvo- (1338) историята е (13644) Компютри- (11,121) Kosmetika- (55) Kulinariya- (373) културата е (8427) Lingvistika- (374) Literatura- (1642) маркетинг-(23702) математиците на (16968) Механична инженерно (1700) медицина-(12668) Management- (24684) Mehanika- (15423) Naukovedenie- (506) образователна (11852) truda- сигурност (3308) Pedagogika- (5571) Poligrafiya- (1312) Politika- (7869) Лево- (5454) Priborostroenie- (1369) Programmirovanie- (2801) производствено (97 182 ) индустрия- (8706) Psihologiya- (18388) Religiya- (3217) Svyaz (10668) Agriculture- (299) Sotsiologiya- (6455) на (42831) спортист строително (4793) Torgovlya- (5050) транспорт ( 2929) Turizm- (1568) физик (3942) Filosofiya- (17015) Finansy- (26596) химия (22929) Ekologiya- (12095) Ekonomika- (9961) Electronics- (8441) Elektrotehnika- (4623) Мощност инженерно ( 12629) Yurisprudentsiya- (1492) ядрена technics- (1748)

да осигури задачи за първа помощ

Всички линейка

стандартен отговор

Истинският проблем:

- Липса на самообслужване поради слабост, виене на свят;

- Информация за дефицита по болест.

Потенциални проблеми:

1. Рискът от трофични кожни промени, благодарение на своята сухота и намаляване на имунитета.

2. Рискът от развитие на сърдечна недостатъчност.

Приоритет проблем: липсата на информация за заболяването.

Целта: да се сложи край на разговора с м / сек пациент разбира как да се хранят правилно и да спазват всички условия, в това заболяване.

план мотивиране
  1. Режим отделение,
научи правилно събуди, премахване на обекти с остри ръбове, колкото е възможно.
Намаляване на натоварването на миокарда, за да се намали риска от нараняване.
  1. Диета № 5, увеличаване на продуктите, съдържащи желязо в смилаема форма - месо, месни продукти, каша от елда, зеленчуци и т.н.
Компенсира дефицит на желязо, за да получите достатъчно протеин.
  1. Грижа за кожата - размаже овлажнител.
Намаляване на суха кожа, намаляване на риска от нараняване.
  1. Разговорът с пациента за болестта, нейните усложнения, преглед и лечение.
Включване в процеса на лечение и да се гарантира точни резултати от изпитвания.
  1. Хемодинамична мониторинг, кръвна картина.
Контролни динамика на държавата.

Оценка: Студентът обяснява принципите на диета терапия е достъпно в своята болест.

Ученикът демонстрира техника на сляпо вземане на кръв от вената в биохимични изследвания.

в случай на авария в терапията със стандартите на отговори

Проблем номер 1

След инжектиране на инсулин пациенти, страдащи от диабет, се оплаква от остри слабост, глад, изпотяване, треперене.

Задачи

1. Определяне и оправдае състоянието на пациента.

2. Направете поредица от действия м / сек.

3. Демонстрира въвеждането на 20 мл от 40% разтвор на глюкоза в / върху манекен.

стандартен отговор

1. Пациентът разработен хипогликемично състояние след приложение на инсулин: вероятно се дължи на предозиране на инсулин, или ако пациентът не се яде след инжекцията.

Алгоритъм 2. действие м / сек:

а) се обадите на лекаря като състоянието на пациента по време на хипогликемия може бързо и драматично се влошава;

б) веднага даде на пациента 2-3 бучки захар или сладък чай, бонбони, за да увеличи нивата на кръвната захар;

в) загуба на съзнание веднага влезе в струя отклоняване Лекарят 40-80 мл 40% разтвор на глюкоза в / в;

ж) да следи за състоянието на пациента: пулса, кръвното налягане, дишането;

г) За да се осигури събирането на тестове за мониторинг на нивата на глюкозата в кръвта и урината.

д) извършване на лекуващия лекар.

3. Ученикът демонстрира техника на / в глюкоза сляпо.

Проблем номер 2

Медицинска сестра нарича един съсед, който е бил ужилен от пчела. Жертвата се казва болката, парене в мястото на ухапване, задух, слабост, гадене, подуване на лицето, треска.



Обективно: състоянието на умерена тежест. Face сърповиден от нарастващата гъсти, бели отоци. Eye тесен процеп. 39ºS температурата, пулса 96 удара / мин, ритмичен, 130/80 кръвно налягане mm Hg. Чл., RR 22 в мин.

работа

1. Определяне и оправдае състоянието на пациента.

2. Направете поредица от действия м / сек.

3. Събиране на набор от анти-шок.

стандартен отговор

1. Пациентът развита алергична реакция - ангиоедем.

Алгоритъм 2. действие м / сек:

а) да се обади на бърза помощ, за да се осигури квалифицирана медицинска помощ;

б) откриване и премахване на жилото с отрова торбичка, за да се намали разпространението на отровата в тъканите;

в) да се прилага студено ухапване (мярка, която предотвратява разпространението на отровата в тъканта;

г) прекомерното пиене за целите на детоксикация;

г) да даде 20-25 капки kordiamin поддържа сърдечно-съдовата дейност;

ж) за следене на състоянието на пациента, чрез наблюдение на кръвно налягане, пулс, температура, дихателна честота, диуреза;

з) извършва лекарско предписание.

3. Ученикът демонстрира познаване и прилагане антишокова набор.

Задача номер 3

В терапевтичния отделение пациент, страдащ от хипертония, медицинска сестра, се оплаква, че той е имал недостиг на въздух, усещане за "липса на въздух", кашлица с пенлива розови храчки.

На изпит: сериозно състояние. Кожата е бледа и цианотични. Дишането шумна, бълбука от устата му стои розова пенлива слюнка, дихателна честота 35 на минута. Сърдечна глух, пулс 120 мин., BP 210/110 мм живачен стълб. Чл.

Задачи

1. Определяне и оправдае състоянието на пациента.

2. Направете поредица от действия м / сек.

3. Демонстрира оборудване за снабдяване с кислород с отстраняване на пяната.

стандартен отговор

1. Пациентът, на фона на хипертонична криза (BP 210/110), разработена остра левокамерна недостатъчност (белодробен оток), както е видно от задух, шумно бълбукане на въздух, кашлица с розова пенлива слюнка.

Алгоритъм 2. действие м / сек:

а) да се свържете с лекар, за да се осигури квалифицирана медицинска помощ;

б) предоставяне на седнало положение с крака намалиха до намаляване на венозния кръвоток към сърцето, за да се създаде абсолютен мир, свободна от възпрепятстване дрехи, за да се подобрят условията на дишането;

в) да изчисти устата на слуз и пяна, за да се отстранят препятствията преминаване на въздуха;

ж) да предоставят овлажнен вдишване на кислород чрез двойки от етанол, за да се подобрят условията за обогатяване с кислород и да се предотврати образуването на пяна

г) налагането на венозна турникет в много неизгодно положение с цел кръвта на депозита; (от лекар)

д) постави отопление тампон и горчица на района в краката на пищяла, с цел да се отвлича;

г) осигуряване на мониторинга на състоянието на пациента (кръвното налягане, пулса, дишането);

з) да се подготвят за пристигането на лекаря: антихипертензивни медикаменти, диуретици, сърдечни гликозиди;

и) да извършва предписание.

3. Ученикът демонстрира техники за снабдяване с кислород с отстраняване на пяната.

Задача номер 4

терапевтичен отдел пациента на 42 години, страдащи от бронхиална астма, се оплаква от внезапен пристъп на задух. Пациентът седи облегнат ръцете си на ръба на леглото, сандъка е в състояние на максимална вдъхновение, лицето цианотични, изразява страх, дихателна честота 38 на минута. Недостиг на въздух експираторен характер, разстоянието може да бъде чут на сухо хрипове.

Задачи

1. Определяне и оправдае състоянието на пациента.

2. Направете поредица от действия м / сек.

3. Да демонстрира техниката на използване джоб на дозаторен инхалатор.

стандартен отговор

1. Пациентът има пристъп на астма въз основа на характеристиката на принудителното положение, експираторен задух, дихателна честота, 38 минути, сухо хрипове, чува в далечината.

Алгоритъм 2. действие м / сек:

а) да се свържете с лекар, за да се осигури квалифицирана медицинска помощ;

б) отмените ограничаване дрехи, подаване на свеж въздух;

в) ако инхалаторът за пациент ръчен премерена доза за организиране на лекарството (1-2 дози) салбутамол beroteka, novodrina, bekotid, beklometa и др., за облекчаване на спазъм на бронхиалната гладка мускулатура, (включително предишни трикове, не повече от 3 дози на час и не повече от 8 пъти на ден), използването на инхалатор;

г) провеждане на кислород вдишването да подобри оксигенация;

д) да се подготвят за пристигането на лекар за спешно лечение:

- Бронходилататорите: 2,4% разтвор на аминофилин, 0.1% разтвор на адреналин;

- Преднизон, хидрокортизон, Nat. разтвор;

д) извършване на лекуващия лекар.

3. Ученикът демонстрира правилата за използване на преносими инхалатори.

Проблем номер 5

По време след мускулно инжектиране на пеницилин, пациентът се оплаква от тревожност, стягане в гърдите, слабост, виене на свят, гадене. BP 80/40 мм Hg. Чл., Импулсни 120 удара / мин, слаб пълнене и напрежение.

Задачи

1. Определяне и оправдае състоянието на пациента.

2. Направете поредица от действия м / сек.

3. Събиране на система за включване / в

стандартен отговор

1. пациента в отговор на въвеждане на пеницилин разработен анафилактичен шок, както е видно появи тревожност, стягане в гърдите, гадене, понижено кръвно налягане, тахикардия.

Алгоритъм 2. действие м / сек:

а) да спре въвеждането на пеницилин, след като издърпа самото бутало, за да се намали от приложената доза.

б) незабавно се свържете с лекар, за да се осигури квалифицирана медицинска помощ;

в) постави пациента с крака, повдигнати за целите на притока на кръв към мозъка;

ж) да отмените ограничаващи дрехи и подаване на свеж въздух;

г) да въведат инжекция лед, на мястото на инжектиране скочи 0.1% р-ром епинефрин в разреждане на NAT. разтвор 1:10 до намаляване на скоростта на абсорбция на алергена;

д) да следи за състоянието на пациента (кръвно налягане, дихателната честота, сърдечния ритъм);

г) извършва лекарско предписание.

3. Ученикът демонстрира система за събиране за включване / във въведението.

Проблем номер 6

За пациенти, подложени на болнично лечение за заболяване на коронарната артерия, сестрата е призован през нощта. Пациентът е притеснявана от болка в сърцето изстискване характер и точно в лявата ръка, стягане в гърдите.

Задачи

1. Определяне и оправдае състоянието на пациента.

2. Направете поредица от действия м / сек.

3. Да демонстрира техниката за настройка на горчица мазилки.

стандартен отговор

1. пациент, страдащ от заболяване на коронарната артерия, ангина появи, както е видно от болка излъчване на естеството на компресия в лявата ръка, стягане в гърдите.

Алгоритъм 2. действие м / сек:

а) да се свържете с лекар, за да се осигури квалифицирана медицинска помощ;

б) място, за да се вдъхне увереност на пациента, за да се облекчи нервното напрежение, за да се създаде комфорт;

ж) да отмените ограничаващи дрехи; )

- Изпрати таблетка нитроглицерин под езика за намаляване инфаркт потребност от кислород поради периферна вазодилатация под контрола на кръвното налягане; 0.5 към аспирин за намаляване на агрегацията на тромбоцитите;

г) подаване на свеж въздух, за да се подобри оксигенация;

д) сложи горчица върху областта на сърцето с цел разсейващи;

г) осигуряване на мониторинга на състоянието на пациента (кръвното налягане, пулса, дишането);

и) да извършва предписание.

3. Ученикът демонстрира техника, представяйки горчица мазилки.

Проблем номер 7

При пациенти, хоспитализирани с диагноза дни преди: "Влошаването на язва на стомаха," изведнъж стана тежка слабост, повръщане "утайка от кафе".

Обективно: състоянието на умерена тежест, кожа бледа, влажна, везикулозна дишане, сърдечна звучи ритмично, пулс 100 в минута. Малък пълнене и стрес, 100/60 mm Hg кръвно налягане. Чл., Корема е мек, болезнено епигастриума.

Задачи

1. Определяне и оправдае състоянието на пациента.

2. Направете поредица от действия м / сек.

3. Демонстрира използването на торбички с лед.

стандартен отговор

1. Стомашен кръвоизлив. Информация, която дава възможност м / сек, за да се признае, че извънредното положение:

* Повръщане "утайка от кафе";

* Тежка слабост;

* Бледа кожа, влажна;

* Намаляване на кръвното налягане, тахикардия;

* Обостряне на стомаха история язва.

2. медицински сестри действия Алгоритъм:

а) Обадете се на задължението на терапевт и хирург за спешна (разговорът е възможно с помощта на трета страна).

б) Пациентът лежеше по гръб, главата му се обърна на една страна, за да се предотврати аспирация по време на повръщане.

в) На епигастриума региона, за да се сложи лед, за да се намали интензивността на кървене.

ж) предотвратяване на пациента, за да се движат, да се говори, за да вземе нещо вътре, за да се предотврати увеличаване на интензивността на кървене.

д) наблюдава пациента; периодично определяне на пулса и кръвното налягане преди пристигането на лекар, за да се контролира състоянието.

д) да се подготви кръвоспиращи средства:

- 5% разтвор на Е-аминокапронова киселина, 10 мл 10% разтвор на калциев хлорид, 12.5% ​​Dicynonum, менадион 1%.

3. Доказване на използването на лед в епигастриума региона се извършва съгласно алгоритъма на тази манипулация.

Задача номер 8

Медицински сестри през нощта е извикан в камерата на пациента, който се лекува за астма.

Пациентът е бил притеснен за чувство за недостиг на въздух, диспнея, непродуктивна кашлица.

Обективно: сериозно състояние, пациентът седи на леглото и се наведе напред и почивка на ръцете му. Изражението му болеше, бледа кожа. Дишането е трудно да се изпарявам ( "изстисква" на дъх), сух хрипове може да бъде чут в далечината. Дихателна честота 26 на минута, сърдечната честота 90 на минута, кръвното налягане на 140/90 mm Hg. Чл.

Задачи

1. Определяне и оправдае състоянието на пациента.

2. Направете поредица от действия м / сек.

3. Демонстриране на въвеждане манекени на 10 мл от 2,4% разтвор на аминофилин.

стандартен отговор

1. Пациентът разработен астматичен пристъп.

Информация, която позволява сестра съмнение за спешна медицинска помощ:

· Усещане за недостиг на въздух с трудност издишване;

· Непродуктивна кашлица;

· Положение на пациента при навеждане напред, се фокусира върху ръката;

· Изобилие от сухи хрипове чува в далечината.

2. медицински сестри действия Алгоритъм:

· M / S ще причинят на лекаря, за да се осигури квалифицирана медицинска помощ.

· M / S ще се пациентът да се накланя напред и да се съсредоточи върху ръцете, за да се подобри спомагателните дихателните мускули.

· M / S прилага инхалатора джоб с бронходилататори (astmopent, berotek) не повече от 1-2 дози на час, за облекчаване на спазъм на бронхите и облекчаване на дишането.

· M / S, за да предоставят на пациентите достъп до свеж въздух, кислород вдишване на обогатен с кислород въздух и подобряване на дишането.

· M / S ще предоставят на пациента горещ алкален пиене за по-добро отхрачването.

· M / сестра сложи горчица мазилки върху гърдите (при липса на алергия) за увеличаване на белодробен кръвоток.

· M / S ще предоставят приложение на бронходилататори парентерално (с рецепта).

· M / S ще осигурят наблюдение на пациента (пулс. Кръвното налягане, дихателната честота, цвят на кожата).

3. Ученикът демонстрира техниката в / R-ра инжекция аминофилин 2,4% (10 мл) в зависимост от манипулацията на алгоритъм.

Проблем номер 9

M / S домашни посещения на пациенти на 70-годишна възраст с диагноза рак на белия дроб клас IV за въвеждането на анестетици.

Изведнъж на пациента по време на бурна кашлица начало пациент да се открояват от пенести кръвта на устата червено.

Обективно: сериозно състояние, пациентът е изчерпан, кожата жълтеникава. Когато кашлицата се разпределя червено пенеста кръв. Дихателна честота 26 на минута, сърдечната честота 98 на минута, слаб, 100/70 кръвно налягане mm Hg. Чл.

Задачи

1. Определяне и оправдае състоянието на пациента.

2. Направете поредица от действия м / сек.

3. Да демонстрира техниката на сляпо / вливане в 100 мл 5% аминокапронова киселина.

стандартен отговор

1. при пациент с рак на белия дроб започва белодробна хеморагия.

Информация, която позволява на заподозрени белодробен кръвоизлив:

· Разпределени устата червена пенеста кръв при кашляне;

· Пациентът се определя от тахикардия, и намалява кръвното налягане.

2. медицински сестри действия Алгоритъм:

· M / S ще предоставят незабавно обаждане до линейка бригадата за спешна медицинска помощ.

· M / S ще даде на пациент Half-изправено положение, ще даде капацитет на пусна кръв.

· M / S ще осигурят пълно физическо, психическо и вербална мир за успокояване на пациента.

· M / S прилага студено на гърдите, за да се намали кървенето.

· M / S ще бъде да следи състоянието на пациента (пулс, кръвно налягане, дихателна честота).

· M / S подготви кръвоспиращи средства.

· M / S ще изпълняват лекуващия лекар.

3. Студентите ще демонстрира техниката в / капково аминокапронова киселина според манипулирането на алгоритъм.

Задача номер 10

По време на кръв тегленето на биохимичен анализ на пациент на 18 години внезапно загубил съзнание.

Обективно: бледа кожа, нормална влажност, пулс 100 удара в минута, ритмичен, слаб пълнене. BP 90/60 мм Hg. Чл.

Задачи

1. Определяне и оправдае състоянието на пациента.

2. Направете поредица от действия м / сек.

3. Да демонстрира техниката на подкожно приложение на 2 мл kordiamina.

стандартен отговор

1. Припадък.

Обосновка:

· Внезапна загуба на съзнание по време на приема на кръв от млад мъж (страх);

· Липса на значителни хемодинамични промени (сърдечната честота и кръвното налягане).

2. Алгоритъм за действие мед. сестра:

· Свържете се с лекар, за да се осигури квалифицирана помощ;

· Лежа с повдигнати крака, за да подобри притока на кръв към мозъка;

· Осигуряване на чист въздух, за да се намали мозъчна хипоксия;

· Уверете се, че въздействието на амоняк пара (рефлекс действие на кората на главния мозък);

· Осигуряване на контрол дихателна честота, сърдечната честота, кръвното налягане;

· Предписани от лекар, за да въведете kordiamin кофеин, за да се подобри хемодинамика и вълнение на кората на главния мозък.

3. Техника подкожно kordiamina според манипулирането на алгоритъм.

Задача номер 11

Пациент на 45 години, е в отделението за интензивно лечение на инфаркт на миокарда на 12-ия ден, имаше оплаквания от задушаване на вдишване на природата, кашлица с розова пенлива слюнка. Медицинска сестра с цел проучване разкри: сериозно състояние. цианотични кожата, бълбука дишане, дихателна честота 36 на минута, пулс 110 в минута, ритмичен, задоволително качество, не напрегната. Кръвното налягане на 140/90 mm Hg. Чл.

Задачи

1. Определяне и оправдае състоянието на пациента.

2. Направете поредица от действия м / сек.

3. Демонстрира венозни наслагване техника колани.

стандартен отговор

1. Белодробен оток

Обосновка:

· Жалби инспираторен хрипове и кашлица с розова пенлива слюнка;

· Наличието на миокарден инфаркт при пациент;

· Тахипнея и бълбука дъх, когато обективно изследване.

2. медицински сестри действия Алгоритъм:

1. Обадете се на лекар, за да се осигури експертна помощ.

2. Уверете се, седнало положение с намалиха краката, за да се улесни дишането.

3. Осигуряване на засмукване на храчки за облекчаване на дишането.

4. Осигуряване на кислород вдишване чрез двойки от етилов алкохол, за да се намали пяна и хипоксия.

5. Нанесете венозни турникети 3 крайник, за да намали притока на кръв към сърцето и белите дробове (с рецепта).

6. Осигуряване нитроглицерин под езика на всеки 7-10 минути, за да се намали налягането в белодробната артерия (контрол на кръвното налягане).

7. С предписание Lasix готвач, морфин, strofantin, нитроглицерин интравенозно (за облекчаване на белодробен оток).

8. Мониторинг на външния изглед на пациента; Дихателна честота, пулс, кръвно налягане, съгласно манипулирането на алгоритъм.

3. Студентите ще демонстрира техниката на венозни наслагване пакети в съответствие с алгоритъма.

Задача номер 12

Пациентът е на 20 години, е откаран в спешното отделение на болницата в състояние на безсъзнание. Според майка му страда от диабет от 5 години, 22 получили инсулиновите единици на ден. Отидох къмпинг за два дни, инсулинови инжекции не са направили. След завръщането си у дома, които се оплакват от отпадналост, сънливост, жажда, загуба на апетит. Във вечерта, аз загубих съзнание.

Обективно: суха кожа, изтощена мускули, ученици договорени, няма реакция на светлина, тонът на очните ябълки намалява, на Пс 90 на минута, кръвно налягане 90/60 мм Hg. Чл., RR 24 в 1 секунда дъх с мирис на ацетон.

работа

1. Определяне и оправдае състоянието на пациента.

2. Направете поредица от действия м / сек.

3. Демонстриране на ефективността на техниката в / вливане на физиологичен разтвор.

стандартен отговор

1. В резултат на неадекватно поведение на пациента (отказ за извършване на инсулин за инжектиране), разработена загуба на съзнание, свързани с рязкото покачване на кръвната захар, - ketoatsidoticheskaya кома.

Информация, която дава възможност м / сек подозирам спешна медицинска помощ:

- Страдате от диабет от 5 години;

- Два дни не правят инсулинови инжекции;

- до потери сознания беспокоили: слабость, сонливость, жажда, потеря аппетита;

- кожные покровы сухие;

- мышечный тонус снижен;

- тахикардия, АД снижено;

- запах ацетона в выдыхаемом воздухе.

2. Алгоритм действий медицинской сестры:

- срочно вызвать врача с целью окончательной постановки диагноза и назначения лечения;

- срочно вызвать лаборанта для определения уровня глюкозы в крови;

- уложить пациента на бок, предупредив возможное западение языка и асфиксию рвотными массами;

- приготовить и ввести по назначению врача изотонический раствор хлорида натрия, инсулин с целью уменьшения ацидоза и глюкозы в крови;

- контроль пульса, ЧДД, температуры тела;

- обеспечить уход за кожей и слизистыми путем обработки их антисептическими растворами во избежание присоединения вторичной инфекции;

- транспортировка пациента в реанимационное отделение для дальнейшего лечения и корректировки уровня сахара в крови.

3. Демонстрация техники в/в капельного введения 0,9% раствора натрия хлорида согласно алгоритму манипуляции.

Задача № 13

Медицинскую сестру срочно пригласила соседка: ее муж 50 лет внезапно потерял сознание. Со слов женщины, медсестра выяснила, что мужчина страдает сахарным диабетом и в настоящий момент активно работал в квартире, где идет ремонт.

Объективно: кожные покровы влажные, тургор кожи не изменен, пульс 60 в минуту, слабого наполнения и напряжения. Дыхание поверхностное, ЧДД 22 в 1 минуту, зрачки расширены. Слюнотечение.

Задание

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий м/с.

3. Продемонстрируйте технику выполнения в/в инъекции: 20 мл 40% раствора глюкозы

Эталон ответа

1. В результате неправильного поведения больного (активная чрезмерная физическая нагрузка) развилась потеря сознания, связанная с резким снижением сахара в крови - гипогликемическая кома.

Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:

- пациент страдает сахарным диабетом;

- повышенная физическая нагрузка;

- кожные покровы влажные;

- зрачки расширены.

2. Алгоритм действий медсестры:

- вызвать скорую помощь с целью оказания неотложной помощи;

- уложить пациента, повернув голову набок, предотвращая развитие аспирации;

- обеспечить доступ свежего воздуха для улучшения оксигенации крови;

- контроль пульса, ЧДД, АД, наблюдать за внешним видом больного до прибытия врача;

- оказать содействие врачу скорой помощи.

3. Демонстрация изкуство интравенозно приложение на 20 мл 40% разтвор на глюкоза манипулиране на алгоритъм.

Задача номер 14

Медицинска сестра, която живее в съседство, беше поканен на пациент, страдащ от уролитиаза.

Пациентът е 42-годишен, а вечер за вечеря, ядох голяма част от месо на скара. През нощта, той се появява остра болка в лумбалната област разпространява и към слабините, често болезнено уриниране.

Обективно: поведението на нервност, хвърлят, стене. Кожата на нормален цвят, влажна, дихателна честота 22 на минута, пулс 100 в минута, подуване на корема, мек, умерено болезнена за палпация, симптом Pasternatskogo рязко положителна полето.

Задачи

1. Определяне и оправдае състоянието на пациента.

2. Направете поредица от действия м / сек.

3. демонстрира техниката на изпълнение S / C инжектиране на атропин 0.1% разтвор на 1 мл.

стандартен отговор

1. В резултат на неспазване на диета, пациентът разработен пристъп на колики.

Информация, която позволява на сестрата да подозира, спешна медицинска помощ:

- Остра болка в лумбалната област разпространява и към слабините;

- Честото болезнено уриниране;

- Безпокойство;

- Положителен симптом Pasternatskogo рязко надясно.

2. медицински сестри действия Алгоритъм:

- Извикайте линейка за предоставяне на спешна помощ (за спешни повиквания е възможно с помощта на трета страна);

- Прилагане на топла отопление тампон върху долната си обратно, което намалява болката;

- Използвайте техники на вербална предложение и отвличане на вниманието;

- Контрол на импулса, дихателна честота, кръвното налягане;

- Наблюдавайте пациента до медицинска помощ пристига с целите на общото състояние на контрола.

3. демонстрация на техники, участващи подкожно инжектиране на папаверин хидрохлорид разтвор 0,2% (2 мл) съгласно манипулация алгоритъм.

Задача номер 15

Терапевтичната отдел на регионалната болница получи пациент на 50 години с оплаквания от силно главоболие в тилната област, повръщане, мухи мига пред очите му. влошаване свързва с една стресова ситуация.

Обективно: сериозно състояние, развълнуван, изправени hyperemic кожата, сърдечна честота от 100 удара в минута. мин., ритмичен, напрегната, кръвното налягане на 220/110 mm Hg. Чл.

Задачи

1. Определяне и оправдае състоянието на пациента.

2. Направете поредица от действия м / сек.

3. Да демонстрира техника мускулно dibasol 2% разтвор, 2 мл.

стандартен отговор

1. Хипертонична криза.

Обосновка:

- Оплаквания от главоболие в тилната област, повръщане, трептене мухи пред очите му;

- Влошаване поради стрес;

- Възбуда, зачервяване на кожата, интензивно пулс, повишено кръвно налягане.

2. медицински сестри действия Алгоритъм:

1. Обадете се на лекар, за да се осигури експертна помощ.

2. Осигуряване на физическа и психическа почивка, елиминиране на звукови и светлинни дразнители.

3. Осигуряване на чист въздух или кислород терапия за намаляване на хипоксия.

4. Направете повдигнато положение таблата за целите на притока на кръв към периферията.

5. Сложете горчицата в мускулите на прасеца за разширяване на периферните съдове.

6. Облечете се в челото студен компрес, за да се предотврати мозъчен оток.

7. Осигуряване на рецепция korvalola, motherwort тинктура.

8. Подготовка и влиза на лекарства с рецепта: каптоприл, пропранолол, Lasix за намаляване на кръвното налягане.

9. Внимавайте за появата, пулс, кръвно налягане, за да се контролира състоянието.

3. Оборудване интрамускулно dibasol 2% разтвор (6 мл) съгласно манипулация алгоритъм.

Задача номер 16

В спешното отделение на болницата линейката влезе пациентът 55 години. След упражнения всеки силен натиск гръдна болка, излъчваща целия гърдите, което е продължило в продължение на 1,5 часа. Взех Валидол Corvalol без ефект.

Обективно: сериозно състояние, пациентът се разкъсва от болка, нервна, бледа кожа, покрита с капчици пот, импулсни 100 в 1 мин. аритмия, като задоволителна пълнене, 110/70 mm Hg кръвно налягане. Чл.

работа

1. Определяне и оправдае състоянието на пациента.

2. Направете поредица от действия м / сек.

3. Демонстрира интравенозно оборудване 10% лидокаин, 2 мл.

стандартен отговор

1. Остра болка в гърдите (инфаркт на миокарда).

Обосновка:

- Характерна атака на болка в гърдите;

- Поведение на пациента;

- Промени в кожата и сърцето.

2. медицински сестри действия Алгоритъм:

- Доктор на повикване, за да осигури експертна помощ;

- За да се даде на пациента удобна позиция лежи на дивана, за да се намали болката;

- Осигуряване на чист въздух или кислород терапия за намаляване на хипоксия;

- Гарантиране на нитроглицерин под езика три пъти в 5-10 минути, за да се разширяват коронарните кръвоносни съдове (под контрола на кръвното налягане), 0.05 аспирин за намаляване на агрегацията на тромбоцитите;

- Въвеждане на лекарства с рецепта:

морфин, Promedolum за адекватна анестезия, хепарин за профилактика на рецидивиращи образуването на кръвни съсиреци и подобряване на микроциркулацията, лидокаин за профилактика и лечение на аритмия;

- За да се гарантира отстраняването на електрокардиограма, кръв като на общ и биохимичен анализ, за ​​да се потвърди диагнозата и провеждане tropaninovogo тест;

- Осигуряване за транспортиране на пациента в легнало положение в интензивното отделение.

3. Оборудване за доставки сериозно болен според съда за алгоритъм манипулация.

Задача номер 17

В спешното отделение пациент доставени с оплаквания стана след консумация на пържени храни силна болка в десния горен квадрант, разпространява и към дясното рамо, периодично повръщане жлъчката, сухота и горчивина в устата.

Обективно: състоянието на умерена тежест, телесната температура 36.6 ° С, дихателна честота 16 на минута, сърдечната честота 90 минути .. ЗАДОВОЛИТЕЛНО КАЧЕСТВО, 130/80 mm Hg кръвно налягане. Чл., Корема е мек, остра болка в десния горен квадрант, симптомът Pasternatskogo отрицателно и от двете страни.

Задачи

1. Определяне и оправдае състоянието на пациента.

2. Направете поредица от действия м / сек.

3. Демонстриране на сляпо / м инжектиране на 5 мл baralgina.

стандартен отговор

1. жлъчни колики.

Информация, която дава възможност м / сек, за да се признае, че извънредното положение:

п силна болка в десния горен квадрант, разпространява и към дясното рамо;

п периодично повръщане жлъчката и горчивина в устата;

п появата на оплаквания данни след хранене мастни пържени храни;

п корема е мек, остра болка в десния горен квадрант.

2. медицински сестри действия Алгоритъм:

1) Обадете се на лекар, за да се осигури квалифицирана помощ.

2) Пациентът лежеше на едната си страна или обратно.

3) Да съдейства за повръщане.

4) Прилагане на техники на вербална предложение и отвличане на вниманието.

5) Монитор пациента до пристигането на лекар, за да се контролира състоянието.

6) Подгответе лекарствата за облекчаване на жлъчни колики:

п baralgin;

п platifillin;

п Nospanum;

п metacin.

3. Доказване на оборудване в / м инжектиране на 2 мл shpy на модели съгласно алгоритъма на тази манипулация.

Задача номер 18

Вие сте били поканени да съсед Т. 55 години, дълготърпение от исхемична болест на сърцето, стенокардия. От думите на жена си знаят, че е възникнала работа в този ден на скръб, мъжът се прибрах много разстроен, и преди около час, той е имал тежко разкъсване болка в епигастриума региона.

Пациентът е развълнуван, се втурва. Стоновете, по лицето на страха от смъртта. Pulse 98 мин., Чести екстрасистоли. ВР 130/85 mm. Hg. Корем мек, участва в акта на дишане, безболезнено.

Задачи

1. Определяне и оправдае състоянието на пациента.

2. Направете поредица от действия м / сек.

3. Демонстриране на фантом хепарин N / A 10,000 IU на.

стандартен отговор

1. инфаркт на миокарда, gastralgichesky опция.

Информация, която дава възможност м / сестра да признае спешна медицинска помощ:

- Анамнеза за коронарна болест на сърцето;

- - Поведението на пациента: хвърлят, стенания;

- Честото ekstorisistoly;

- Силата на болката при отсъствие на болка при палпация на корема.

2. алгоритъм на действия м / сестра.

- За да зададете роднини да се обади на бърза помощ;

- Поставете пациента с повишена таблата, забрани нагоре, седна;

- Отмяна на ограничаване на облеклото, осигури приток на свеж въздух;

- Дай таблет под niroglitserina на езика, повтаряща се среща niroglitserina на всеки 5-10 минути, под контрола на кръвното налягане, като валиум .. 0,5 аспирин за намаляване на агрегацията на тромбоцитите;

- Синап да се сложи на зоната на сърцето;

- Дай 30 капки korvalola (Leonurus, valokordin), гарантира спазването на почивка на легло.

- След пристигането на линейка, за да осигури транспорт на носилка.

3. Ученикът демонстрира техника на фантом подкожно приложение на 10 000 IU на хепарин.

Задача номер 19

Guard м / сестра на нощно дежурство, причинени на пациента К. 40-годишна се лекува с диагнозата на нозокомиална пневмония. преди 30 минути, пробивайки останалата част на леглото, аз се почувствах зле: имаше слабост, виене на свят, трептене мухи пред очите,

Обективно: държавата, на средна гравитация, съзнанието се съхранява, пациентът се уплаши, бледа кожа, обилно покрити със студена лепкава пот. BP 80/50 мм. Hg. Чл., Едва доловим пулс 100 в минута.

Задачи

1. Определяне и оправдае състоянието на пациента.

2. Направете поредица от действия м / сек.

3. Демонстриране на оборудването пациент снабдяване с кислород от кислородната маска.

стандартен отговор

1. колапс.

Информация позволява подозират това състояние:

- Замаяност, слабост, трептене мухи пред очите му;

- Бледа кожа, прекомерно изпотяване;

- BP 80/50 мм Hg. Чл., Тахикардия, едва доловим пулс.

2. алгоритъм на действия м / сестра:

- Да се ​​потърси незабавно медицинска помощ и чрез посредник;

- Поставете пациента с ниска табла, повдигнете краката;

- Загряване на пациента: Премахване на мокри дрехи, за да наложат нагреватели, топлина щит;

- Дай овлажнен кислород;

- Подгответе стерилни инструменти и лекарства: kordiamin, фенилефрин, sulfokamfokain, преднизолон, reopoligljukin;

- Следене за състоянието на пациента, извършване на час при лекаря.

3. Ученикът демонстрира на доставките фантом на кислород от кислородната маска.

Задача номер 20

Бърза помощ в приемния отдел на болницата доставени пациент на 25 години - на шофьора на автобус. Преди пет часа, на пазара изяде две баници с месо, след това се чувствах зле.

ЦЕЛ: болка в епигастриума, гадене, повръщане. Бледо, покрита със студена пот, сърдечната честота 90 мин., BP 110/70 mm Hg. Чл. Когато повърхностно палпацията произнася болка в епигастриума региона.

Задачи

1. Определяне и оправдае състоянието на пациента.

2. Направете стъпките алгоритъм м / сек.

3. Демонстриране на техниките на фантом стомашни промивка.

стандартен отговор

1. Остра хранително отравяне.

Обосновка: гадене, повръщане, болки в корема след консумация на храна със съмнително качество.

2. алгоритъм на действия м / сестра:

- Обадете се на лекар чрез посредник;

- Сложете на пациента;

- Да се ​​осигури една тава и кърпа, за да се съберат повръщано, стерилна капацитет за анализ;

- Подгответе оборудването за извършване на стомашна промивка и клизма;

- Гладът и гарантира мира на пациента в рамките на 3 дни;

- Да извършва лекарско предписание;

- Изпращане на спешна нотификация в SES, прави запис в съответните документи.

3. Ученикът демонстрира на техниките на фантом стомашни промивка.

Задача номер 21

M / сестра дойде да патронажа на пациента К. 22 години с диагноза остър дифузен гломерулонефрит (предложен от хоспитализация пациентът отказал).

Според роднини на последните часове на състоянието се е влошило рязко, повишена главоболие, 2 пъти е повръщане, често уриниране.

Обективно: състоянието на тежки, трудно да се отговори на въпроса. Лицето е бледо, пастообразна. Pulse 76 мин., BP 180/100 мм живачен стълб. Чл.

Задачи

1. Определяне и оправдае състоянието на пациента.

2. Направете поредица от действия м / сек.

3. Демонстриране на въвеждането на фантомно 25% разтвор на магнезиев сулфат интрамускулно.

стандартен отговор

1. Хипертонична криза на фона на симптоматична хипертония.

Информация позволява подозирам спешна медицинска помощ:

- Внезапна главоболие, повръщане;

- BP 180/100 мм живачен стълб. Чл. Бъбречно заболяване в историята.

Алгоритъм 2. действие м / сек:

- Чрез роднини веднага се обади на бърза помощ;

- Повдигнете главата на леглото;

- Премахване на светлината и доброто стимули, потъмняване на помещението;

- Контрол на пулс, кръвно налягане, дихателна честота;

- Assist с повръщане;

- За да успокои пациента;

- Жълт картон в местността "яка";

- Студен компрес на челото;

- Насърчаване на спешна медицинска помощ.

3. Ученикът демонстрира администрацията на фантомно 25% разтвор на магнезиев сулфат.

Задача номер 22

Докато чака за приемане на терапевт, пациентът е на 35 години показаха, немотивирана агресия: силно възмутен в коридора, крещейки. Доктор в офиса не. Nurse работа на рецепция, знае, че пациентът страда от диабет.

По време на инспекцията: кожата влажна, тремор на ръцете, учениците широк. Кръвното налягане на 140/90 mm Hg. Чл., Пулс 92 в мин., RR 20 в мин.

Задачи

1. Определяне и оправдае състоянието на пациента.

2. Направете поредица от действия м / сек.

3. Демонстрира венозна 20 мл 40% разтвор на глюкоза.

стандартен отговор

1. Хипогликемичен състояние.

Информация, която дава възможност м / сестра съмнение за спешна медицинска помощ:

- Страдате от диабет;

- Развълнуван;

- Кожата влажна;

- Тремор на ръцете;

- Широки ученици;

- Липсата на диспнея;

- Тахикардия;

- Не се долавя мирис на ацетон дъх.

2. алгоритъм на действия м / сестра:

- Седни, успокояване на пациента;

- Осигуряване на чист въздух, за да кислородосъдържащи кръвта;

- Обадете се на лекар, за да се осигури квалифицирана помощ;

- Спешен призив за лабораторно определяне на нивата на кръвната захар на, или използвайте уреда;

- Да предложи горещ сладък чай и филийка хляб;

- Наблюдение на сърдечната честота, кръвното налягане, дишането;

- За да разберете основната причина за влошаване;

- Подготовка и предписани от лекар, за да се въведе 20 мл от 40% разтвор на глюкоза интравенозно.

3. студент показва фантом за интравенозно приложение на 20 мл 40% разтвор на глюкоза.

Задача номер 23

K m / сестра потърси помощта на един съсед на 68 години, които след вълнение имаше силно главоболие, шум в ушите, гадене. Известно е, че в продължение на много години страда хипертонична болест. Нередовна отнема Corinfar и хидрохлоротиазид.

Обективно: пациентът е по-развълнуван, лицето hyperemic, BP 180/110 мм живачен стълб. . Art, напрегнат пулс, ритмично - в 78-та минута.

Задачи

1. Определяне и оправдае състоянието на пациента.

2. Направете поредица от действия м / сек.

3. Демонстриране на техниката за фантомно интравенозно dibazola 1% разтвор: мл. за физиологичен разтвор.

стандартен отговор

1. Хипертонична криза.

Информация, която дава възможност м / сестра съмнение за спешна медицинска помощ:

- История на хипертония;

- Внезапна главоболие, виене на свят;

- BP 180/110 mm Hg. Чл.

2. алгоритъм на действия м / сестра:

- За да зададете роднини да се обади на бърза помощ;

- Lay с повишена таблата;

- Отмяна на ограничаващи дрехи, подаване на свеж въздух;

- Премахване на светлината и слухови дразнители;

- Жълт картон в областта на яката, студен компрес на челото;

- Дай 30 капки korvalola (valokordin, Leonurus);

- Дай таблет под corinfar на езика;

- Насърчаване на спешна медицинска помощ.

3. Ученикът демонстрира фантом на интравенозно приложение на 15 мл dibazola на физиологичен разтвор.

Задача номер 24

Пациент Г., 24, е бил третиран в отдел хематология с диагноза остра левкемия. Адресати на медицинската сестра се оплаква на епистаксис.

Обективно: пациентът е развълнуван, пребледнял, от лявата носната пасаж струйка кръв е тъмно червен цвят, пулс 80 удара в минута, 120/80 mm Hg кръвно налягане. Чл., Дихателна честота 20 на минута.

Задачи

1. Определяне и оправдае състоянието на пациента.

2. Направете поредица от действия м / сек.

3. Демонстрира интравенозно фантом на 10, 5% разтвор на калциев хлорид 10 мл.

стандартен отговор

1. Остри епистаксис при пациенти с левкемия (Обосновка: освобождаването на кръв от лявата назалния проход)

2. алгоритъм на действия м / сестра:

- Седалката на пациента на стола, наклонете главата си леко напред, за да направи натиск с пръст носовите пътища (чрез пръста на пациента).

- Обадете се на лекар, чрез трето лице.

- Успокоение, моля да не погълне кръвта и плюе (за да се осигури капацитет за кръвно плюене и кърпа), студено в носа,

- Извършване на предната тампонада на ляво носната пасаж turundy с 3% разтвор на водороден прекис ром.

- Подгответе се за идването на лекаря Dicynonum 12.5%, аминокапронова киселина, 5%, 10% разтвор на натриев хлорид, менадион 1%.

- Мониторинг на кръвното налягане, пулса, дишането.

3. Ученикът демонстрира върху фантом интравенозно 10% разтвор на натриев хлорид.

Задача номер 25

K m / сестра потърси съвет от един съсед, на 51 години, страдащи от ангина за дълго време. В последните няколко дни, заявиха, че болката на физическа активност започнаха да се появяват по-често, трябваше да се увеличи дозата на нитроглицерин. Днес болката се появява няколко пъти.

Задачи

1. Определяне и оправдае състоянието на пациента.

2. Направете поредица от действия м / сек.

3. Демонстрира екстри за техника измерване на кръвното налягане.

стандартен отговор

1. прогресивно усилие стенокардия.

Информация, която дава възможност м / сестра да признае спешна медицинска помощ:

- Анамнеза за коронарна болест на сърцето;

- Променя естеството на потока на ангина при пациент в последния ден;

- Появата на повтарящи се пристъпи на днешния ден.

2. алгоритъм на действия м / сестра:

- За да зададете роднини да се обади на бърза помощ;

- Поставете пациента с повишена таблата, забрани нагоре, седна;

- Отмяна на ограничаване на облеклото, осигури приток на свеж въздух;

- Дай таблет под niroglitserina на езика, повтаряща се среща niroglitserina на всеки 5-10 минути, под контрола на кръвното налягане, пи .. 0,5 аспирин за намаляване на агрегацията на тромбоцитите;

- Синап да се сложи на зоната на сърцето;

- Дай 30 капки korvalola (Leonurus, valokordin), гарантира спазването на почивка на легло;

- След пристигането на линейка, за да осигури транспорт на носилка.

3. Ученикът демонстрира в екстри BP измервателна техника.

<== Предишна лекция | На следващата лекция ==>
| За да се осигури задачи за първа помощ

; Дата: 04.01.2014; ; Прегледи: 1551; Нарушаването на авторските права? ;


Ние ценим Вашето мнение! Беше ли полезна публикуван материал? Да | не



ТЪРСЕНЕ:


Вижте също:



zdes-stroika.ru - Studopediya (2013 - 2017) на година. Тя не е автор на материали, и дава на студентите с безплатно образование и използва! Най-новото попълнение
Page генерирана за: 0.124 сек.