Studopediya

КАТЕГОРИЯ:


Астрономия- (809) Биология- (7483) Биотехнологии- (1457) Военное дело- (14632) Высокие технологии- (1363) География- (913) Геология- (1438) Государство- (451) Демография- (1065) Дом- (47672) Журналистика и СМИ- (912) Изобретательство- (14524) Иностранные языки- (4268) Информатика- (17799) Искусство- (1338) История- (13644) Компьютеры- (11121) Косметика- (55) Кулинария- (373) Культура- (8427) Лингвистика- (374) Литература- (1642) Маркетинг- (23702) Математика- (16968) Машиностроение- (1700) Медицина- (12668) Менеджмент- (24684) Механика- (15423) Науковедение- (506) Образование- (11852) Охрана труда- (3308) Педагогика- (5571) Полиграфия- (1312) Политика- (7869) Право- (5454) Приборостроение- (1369) Программирование- (2801) Производство- (97182) Промышленность- (8706) Психология- (18388) Религия- (3217) Связь- (10668) Сельское хозяйство- (299) Социология- (6455) Спорт- (42831) Строительство- (4793) Торговля- (5050) Транспорт- (2929) Туризм- (1568) Физика- (3942) Философия- (17015) Финансы- (26596) Химия- (22929) Экология- (12095) Экономика- (9961) Электроника- (8441) Электротехника- (4623) Энергетика- (12629) Юриспруденция- (1492) Ядерная техника- (1748) Arhitektura- (3434) Astronomiya- (809) Biologiya- (7483) Biotehnologii- (1457) Военни бизнесмен (14632) Висока technologies- (1363) Geografiya- (913) Geologiya- (1438) на държавата (451) Demografiya- ( 1065) Къща- (47672) журналистика и смирен (912) Izobretatelstvo- (14524) външен >(4268) Informatika- (17799) Iskusstvo- (1338) историята е (13644) Компютри- (11,121) Kosmetika- (55) Kulinariya- (373) културата е (8427) Lingvistika- (374) Literatura- (1642) маркетинг-(23702) математиците на (16968) Механична инженерно (1700) медицина-(12668) Management- (24684) Mehanika- (15423) Naukovedenie- (506) образователна (11852) truda- сигурност (3308) Pedagogika- (5571) Poligrafiya- (1312) Politika- (7869) Лево- (5454) Priborostroenie- (1369) Programmirovanie- (2801) производствено (97 182 ) индустрия- (8706) Psihologiya- (18388) Religiya- (3217) Svyaz (10668) Agriculture- (299) Sotsiologiya- (6455) на (42831) спортист строително (4793) Torgovlya- (5050) транспорт ( 2929) Turizm- (1568) физик (3942) Filosofiya- (17015) Finansy- (26596) химия (22929) Ekologiya- (12095) Ekonomika- (9961) Electronics- (8441) Elektrotehnika- (4623) Мощност инженерно ( 12629) Yurisprudentsiya- (1492) ядрена technics- (1748)

Допълнителни методи на изследване. 1. латентен (безболезнено) форма - възниква при приблизително 5% от пациентите, и има следните клинични признаци:

Клинични форми

1. латентен (безболезнено) форма - възниква при приблизително 5% от пациентите, и има следните клинични признаци:

- Без болка или леко;

- Периодично нарушен пациенти nonintensive изразени диспептични нарушения (гадене, оригване яде храна, загуба на апетит);

- Понякога се появи диария или кашави изпражнения;

- Лабораторни изследвания разкриват нарушения на външното или ендокринната функция на панкреаса;

- Систематичното копрологичен Проучването идентифицира стеаторея, kreatoreya, amylorrhea.

2. Хронично рецидивираща (болка) форма - настъпва в 55 - 60% от пациентите и се характеризира с повтарящи се пристъпи на силна болка, локализирана зостер природата или в епигастриума, левия горен квадрант. По време на обостряне има повръщане, и наблюдава увеличение на панкреаса оток (съгласно ултразвук и рентгенографски изследвания), повишено съдържание на а-амилаза в кръвта и урината.

3. Psevdoopuholevaya (иктеричен) форма - настъпва при 10% от пациентите, по-често при мъжете. В тази форма на възпаление е локализиран в главата на панкреаса и го кара да се увеличи компресия на общия жлъчен канал. Основните клинични симптоми включват: жълтеница; сърбеж; болка в епигастриума, повече в дясно; диспептични нарушения (в резултат на екзокринна недостатъчност); потъмняване на урината, обезцветени изпражнения; значително намаляване на телесното тегло; увеличаване на главата на панкреаса (определена чрез ултразвук).

4. хроничен панкреатит с постоянна болка - тази форма се характеризира с хронична болка в горната част на корема разпространява и към гърба, загуба на апетит, загуба на тегло, нестабилна изпражненията, метеоризъм. Може осезаем разширения уплътнен панкреаса.

5. Склерозиращ форма на хроничен панкреатит. Тази форма се характеризира с болка в горната част на корема, по-лошо след хранене; липса на апетит; гадене; диария; загуба на тегло; тежко нарушение на екзокринна и ендокринна функция на панкреаса. Когато ултразвук определено изразен уплътнение и намаляване на размера на панкреаса.

Лабораторни данни:

1. Общият анализ на кръвта: повишена скорост на утаяване на еритроцитите, левкоцитоза с изместване на ляво при обостряне.

2. Изследване на урина открива наличието на билирубин, липса urobilin псевдотумор (иктеричен) форма; увеличи в-амилаза (диастаза) по време на обостряне, намалява - с склерозиращ форма в нарушение на екзокринна функция.

3. В проучването на биохимия на кръвта, при остра - увеличаване на съдържанието на а-амилаза, липаза, трипсин, г-глобулин, сиалови киселини, seromucoid, билирубин поради конюгирана фракция в иктеричен форма; глюкоза в нарушение на ендокринната функция (склерозиращ форма); намаляване на албумина нива с удължен период на склерозиращ форма.



4. Изследване на екзокринна панкреатична функция:

Неинвазивни методи:

- Koprotsitogramma: мазна консистенция, хаотичен фибри, kreatoreya, стеаторея, amylorrhea в тежка екзокринна недостатъчност;

- Определяне на ензими (липаза, а-амилаза, трипсин) в серума и изпражнения;

- Lasusa тест - урина на giperamino-aciduria. В екзокринна панкреатична недостатъчност нарушен физиологичния съотношение абсорбира в тънките черва на аминокиселини, необходими за тяхното използване в черния дроб; Поради тази аминокиселина не се абсорбира в повишено количество екскретира в урината;

- Glikoamilazemicheskaya проба: определяне на нивото на а-амилаза в кръвта преди и 3 часа след натоварване (50 гр глюкоза). Нарастващи концентрации на а-амилаза в кръвта на повече от 25%, което показва патологията на панкреаса;

- Определяне на фекална еластаза - имунологичен метод, силно информативен в ранните стадии на болестта, се препоръчва в международно проучване стандарти;

- Pankreoziminovy тест: при здрави индивиди, когато се стимулират серум екзокринните функция на панкреаса нива на панкреасни ензими не надвишава горната граница на нормата. Повишаване на нивото на ензима освобождаване от изходното ниво от 40% се счита за положителен резултат от теста.

Инвазивни методи:

- Секретин-pankreoziminovy тест - определение на бикарбонат алкалност и концентрации на ензима а-амилаза, липаза и трипсин в базалните дванадесетопръстника съдържанието на (силно информативни, но рядко се използва поради техническата сложност)

- Други препоръчителни изпитвания - Lund, Шилинг, определението на PABA в урината рядко се използва на практика (защото на разходите или техническа сложност)

5. Изследване на ендокринната функция на панкреаса:

- Тест за глюкозен толеранс: толерантност се намалява при продължително протичане на заболяването, особено в вариант склерозиращ.

<== Предишна лекция | На следващата лекция ==>
| Допълнителни методи на изследване. 1. латентен (безболезнено) форма - възниква при приблизително 5% от пациентите, и има следните клинични признаци:

; Дата: 04.01.2014; ; Прегледи: 107; Нарушаването на авторските права? ;


Ние ценим Вашето мнение! Беше ли полезна публикуван материал? Да | не



ТЪРСЕНЕ:


Вижте също:



zdes-stroika.ru - Studopediya (2013 - 2017) на година. Тя не е автор на материали, и дава на студентите с безплатно образование и използва! Най-новото допълнение , Al IP: 66.102.9.22
Page генерирана за: 0.048 сек.