Studopediya

КАТЕГОРИЯ:


Астрономия- (809) Биология- (7483) Биотехнологии- (1457) Военное дело- (14632) Высокие технологии- (1363) География- (913) Геология- (1438) Государство- (451) Демография- (1065) Дом- (47672) Журналистика и СМИ- (912) Изобретательство- (14524) Иностранные языки- (4268) Информатика- (17799) Искусство- (1338) История- (13644) Компьютеры- (11121) Косметика- (55) Кулинария- (373) Культура- (8427) Лингвистика- (374) Литература- (1642) Маркетинг- (23702) Математика- (16968) Машиностроение- (1700) Медицина- (12668) Менеджмент- (24684) Механика- (15423) Науковедение- (506) Образование- (11852) Охрана труда- (3308) Педагогика- (5571) Полиграфия- (1312) Политика- (7869) Право- (5454) Приборостроение- (1369) Программирование- (2801) Производство- (97182) Промышленность- (8706) Психология- (18388) Религия- (3217) Связь- (10668) Сельское хозяйство- (299) Социология- (6455) Спорт- (42831) Строительство- (4793) Торговля- (5050) Транспорт- (2929) Туризм- (1568) Физика- (3942) Философия- (17015) Финансы- (26596) Химия- (22929) Экология- (12095) Экономика- (9961) Электроника- (8441) Электротехника- (4623) Энергетика- (12629) Юриспруденция- (1492) Ядерная техника- (1748) Arhitektura- (3434) Astronomiya- (809) Biologiya- (7483) Biotehnologii- (1457) Военни бизнесмен (14632) Висока technologies- (1363) Geografiya- (913) Geologiya- (1438) на държавата (451) Demografiya- ( 1065) Къща- (47672) журналистика и смирен (912) Izobretatelstvo- (14524) външен >(4268) Informatika- (17799) Iskusstvo- (1338) историята е (13644) Компютри- (11,121) Kosmetika- (55) Kulinariya- (373) културата е (8427) Lingvistika- (374) Literatura- (1642) маркетинг-(23702) математиците на (16968) Механична инженерно (1700) медицина-(12668) Management- (24684) Mehanika- (15423) Naukovedenie- (506) образователна (11852) truda- сигурност (3308) Pedagogika- (5571) Poligrafiya- (1312) Politika- (7869) Лево- (5454) Priborostroenie- (1369) Programmirovanie- (2801) производствено (97 182 ) индустрия- (8706) Psihologiya- (18388) Religiya- (3217) Svyaz (10668) Agriculture- (299) Sotsiologiya- (6455) на (42831) спортист строително (4793) Torgovlya- (5050) транспорт ( 2929) Turizm- (1568) физик (3942) Filosofiya- (17015) Finansy- (26596) химия (22929) Ekologiya- (12095) Ekonomika- (9961) Electronics- (8441) Elektrotehnika- (4623) Мощност инженерно ( 12629) Yurisprudentsiya- (1492) ядрена technics- (1748)

Antiholіnesteraznі zasobi


Іsnuє Grupa rechovin, SSMSC mozhna nazvati Непряко М, Н-holіnomіmeti ками. Цзе така zvanі antiholіnesteraznі zasobi - Неостигмин, galantamіnu gіdrobromіd, phosphacol, pіridostigmіnu bromіd.

Mehanіzm dії antiholіnesteraznih rechovin polyagaє в zv'yazuvannі ацетил holіnesterazi. Когато tsomu в sinaptichnіy schіlinі nakopichuєtsya bagato atsetilholіnu, Yaky zbudzhuє М и Н holіnoretseptori. Лопатар ОД mіtsnostі zv'yazku е ензим antiholіnesteraznі rechovini podіlyayut 2 фенките. Pershi - zasobi oborotnoї dії, SSMSC zv'yazuyutsya ите anіonnim аз efіrnim holіnesterazi центрове. їh Ефект vіdnosno netrivaly, pіslya pripinennya vzaєmodії іz ензим Yogo aktivnіst vіdnovlyuєtsya. Дзе takі препарати, як неостигмин, galantamіnu gіdrobromіd, pіridostigmіnu bromіd. INSHI - rechovini neoborotnoї dії (phosphacol) SSMSC zv'yazuyutsya лишаване ите efіrnim holіnesterazi център, viklikayut її fosforilyuvannya Scho обикновено води до neoborotnoї vtrati aktivnostі. Process іnaktivatsії atsetilholіnu vіdnovlyuєtsya todі, ако при sinapsі sintezuєtsya нов atsetilholіnesteraza. Great Grupa fosfororganіchnih otrut takozh Je непрехвърлими іngіbіtorami tsogo ензим.

Когато dії antiholіnesteraznih preparatіv око vinikayut takі Ефект: zbudzhuyutsya M - holіnoretseptori m'yaza Scho zvuzhuє zіnitsyu vinikaє mіoz в tsomu pokraschuєtsya vіdtіk vnutrіshno ochnoї rіdini че znizhuєtsya vnutrіshno ochny менгеме. Skorochennya vіykovogo m'yaza spriyaє zbіlshennyu opuklostі Krishtalik (Buchan blizkih predmetіv)

Zdatnіst antiholіnesteraznih preparatіv znizhuvati vnutrіshnoochny TISK vikoristovuєtsya lіkuvannya за глаукома - zahvoryuvannya, як suprovodzhuєtsya храм vnutrіshnoochnim менгеме. Іz tsієyu metoyu zastosovuyutsya ochnі kraplі 0.5% rozchinu неостигмин, 0.02% 0,013 процента аз rozchinіv phosphacol. Galantamіnu gіdrobromіd за lіkuvannya глаукома vikoristovuєtsya, да Scho viklikaє nabryak против "yunktivi.

Когато sistemnіy dії antiholіnesteraznih preparatіv sposterіgaєtsya pіdvischennya Томе gladenkoї мускули vnutrіshnіh organіv, zokrema червата sechovogo mіhura (stimulyatsіya M holіnoretseptorіv). Pid їh vplivom zrostaє sekretsіya zaloz, spovіlnyuyutsya sertsevі skorochennya аз znizhuєtsya arterіal-

ции менгеме. Цзе takozh vіdbuvaєtsya за rakhunok zbudzhennya M holіnoretseptorіv. Odnochasno pokraschuєtsya Място на іmpulsіv чрез синапси, Scho труд H holіnoretseptori аз rozmіschenі на zakіnchennyah somatichnih nervіv.

Antiholіnesteraznі zasobi, SSMSC Je tretinnimi amіnami (galantamіnu gіd-robromіd), добра pronikayut чрез gematoentsefalіchny bar'єr аз vplivayut на М и Н holіnoretseptori tsentralnoї nervovoї система.

Oskіlki antiholіnesteraznі препарати pіdvischuyut тон аз skorotlivu aktivnіst Горни m'yazіv, їh vikoristovuyut за profіlaktiki аз lіkuvannya pіslyaoperatsіynoї червата atonії аз sechovogo mіhura. W tsієyu metoyu болната въвеждане pіdshkіrno ABO vnutrіshnom'yazovo rozchini неостигмин ABO galantamіnu gіdrobromіdu. Парентерално приложение 0.05% rozchinu неостигмин Показания takozh за lіkvіdatsії zalishkovih yavisch pіslya Прехвърлени nevritіv, paralіchіv в mіastenії.



Въведение galantamіnu gіdrobromіdu zastosovuyut в Rukhs съборени, Scho наранявания zalishilisya pіslya главата, понесени от menіngіtu, polіomієlіtu, entsefalіtu.

Когато otruєnnі rechovinami и фенките M holіnoblokatorіv, peredozuvannі deyakih mіorelaksantіv (тубокурарин хлорид) в затруднение, въвеждащи Неостигмин, galantamіnu gіdrobromіd.

Неостигмин е синтетичен Je antiholіnesteraznoyu rechovinoyu, як proyavlyaє perevazhnu dіyu на periferichnі holіnoreaktivnі Sistemi аз не практическа pronikaє чрез gematoentsefalіchny bar'єr. Nalezhit да antiholіnesteraznih zasobіv oborotnoї dії. Yogo Ефект prodovzhuєtsya protyagom 2.5-4 години.

Galantamіnu gіdrobromіd Je alkaloїdom, Yaky vidіleno ите крушка pіdsnіzh-nikіv. pronikaє на наркотици чрез gematoentsefalіchny bar'єr, не да Got лишаване периферен характер, пиво-ия Централна dіyu. Останете в polyagaє polegshennі

Място на провеждане на іmpulsіv в holіnergіchnih синапси tsentralnoї nervovoї система. Trivalіst dії galantamіnu gіdrobromіdu bіlsha, nіzh неостигмин. Освен Yogo mozhna priznachati 1-2 Рази protyagom Dobie.

Pіridostigmіnu bromіd (kalіmіn) - antiholіnesterazny zasіb oborotnoї dії, Yaky Je квартали amonіynoyu spolukoyu. Yogo aktivnіst nizhcha, nіzh имат неостигмин, ейл dіє vіn dovshe. zastosovuyut лекарството от болния да mіastenіyu, pіslya наранявания nevritіv, paralіchіv Have perіodі rekonvalestsentsії pіslya polіomієlіtu, entsefalіtu.

Phosphacol Je antiholіnesteraznim zasobom neoborotnoї dії. Аз силно Proyavlyaє trivaly mіotichny Ефект. Stіyko znizhuє vnutrіshnoochny менгеме. Phosphacol не nіkoli прилагане парентерално, че Scho Mauger vіn sprichiniti vazhke otruєnnya.

Antiholіnesteraznі zasobi protipokazanі в epіlepsії, gіperkіnezah, bronhіalnіy astmі, stenokardії, bradikardії.

GOSTR otruєnnya rechovinami antiholіnesteraznoї dії Mauger rozvivatis в peredozuvannі preparatіv tsієї фенките и takozh на правила nedotrimannі Bezpeka PID час роботи S fosfororganіchnimi spolukami (іnsektitsidami). Ostannі (дихлорвосът, metaphos че іn.) Wide при vikoristovuyutsya pobutі че sіlskomu gospodarstvі за Borotba іz shkіdnikami че Komakhia. В poterpіlih z'yavlyayutsya nudota, blyuvannya, Завеждане, bіl в zhivotі. Sposterіgaєtsya rіzke zvuzhennya zіnits, pogіrshuєtsya zіr (спазъм akomodatsії). Pіdsilyuєtsya slino-, potovidіlennya, rozvivaєtsya бронхоспазъм. Mauger Бути як tahі- така че аз брадикардия. Ние болния vinikayut съд zbudzhennya, vtrata svіdomostі, кома лагер. Смъртта nastaє vnaslіdok nedostatnostі dihannya, бронхо-спазъм аз nabryaku Legen.

Lіkuvannya neobhіdno rozpochinati negayno. Водещ влязат, Scho priskoryuyut vivedennya otruti ите organіzmu. Леело и преливало promivayut shlunok rozchinom natrіyu gіdrokarbonatu, priznachayut solovі pronosnі, enterosorben минути, roblyat sifonnі klіzmi. Yakscho otruta potrapila на shkіru, її retelno zmivayut. Показания forsovany dіurez имат сериозен vipadkah - gemosorbtsіya, gemodіalіz. Obov'yazkovim Je priznachennya antagonіsta - atropіnu сулфат. Yogo въвеждане vnutrіshnovenno отново, 2-4 мл 0.1% rozchinu, S іntervalom 5-10 кВ. Kriterіyami dostatnostі Dozy atropіnu сулфат Je появи tahіkardії, rozshirennya zіnits, suhostі в rotі. Priznachayut takozh Reaktivatory хо lіnesterazi, SSMSC vіdnovlyuyut aktivnіst tsogo ензим. Преди да ги nalezhat dipіroksim, ALOKS. Naybіlshu aktivnіst препарати proyavlyayut, ако їh zastosovuyut в Pershi Годин pіslya viniknennya otruєnnya. Mehanіzm lіkuyuchoї dії polyagaє в defosforilyuvannі ензим vіdnovlennyam ите Yogo aktivnostі vnaslіdok vitіsnennya fosfororganіchnih spoluk іz zv'yazku ите atsetilholіne-sterazoyu. Лопатар ОД vazhkostі otruєnnya ДАВАНЕ dipіroksim odnorazovo ABO dekіlka razіv. Serednya доза от лекарството да стане сериозен vipadkah 3-4 мл 15% rozchinu. Sumarno доза aloksimu стане 0.4-1.6 г, Dobova - (. 0075 гр vnutrіshnom'yazovo poperedno rozchinivshi през 1-3 години) 0,2-0,8 г.

В razі neobhіdnostі болния roblyat опаковка dihannya провеждане симптоматично lіkuvannya.

М, Н-holіnoblokatori

Преди zasobіv, SSMSC blokuyut М и Н holіnoretseptori, nalezhat amіzil че tsiklodol.

Amіzil - efіr difenіlotstovoї киселина. Proyavlyaє rіznobіchnu farmakologіchnu aktivnіst. Naybіlshe Virage на експозиция holіnoretseptori tsentralnoї nervovoї система (perevazhno - M-holіnoretseptori), че Yogo vіdnosyat да holіnoblokatorіv tsentralnoї dії. Заедно іz Tim proyavlyaє pomіrnu spazmolіtichnu aktivnіst, protigіstamіnnu. mіstsevoanestezuyuchu че antiserotonі Нова dіyu. Amіzil pіdsilyuє dіyu snodіynih, analgezivnih, mіstsevoanestezuyu-чжи zasobіv. Prignіchuє kashlovy рефлекс. Pid Yogo vplivom rozshiryuyutsya zіnitsі, zmenshuєtsya sekretsіya zaloz че znizhuєtsya тонус Горни myazіv. В zv'yazku ите nayavnіstyu trankvіlіzuyuchoї dії наркотици vikoristovuyut в psihіatrії с невротични rozladah. Як Centrum holіnoblokator amіzil четения в hvorobі Parkіnsona ия іnshih ekstrapіramіdnih rozladah трябва да chislі в sindromі parkіnsonіzmu, sprichinenomu невролептици. Іnodі vikoristovuєtsya за premedikatsії преди анестезия, при zahvoryuvannyah Scho suprovodzhuyutsya спазъм Горни m'yazіv в kashlі за rozshirennya zіnitsі в oftalmologіchnіy praktitsі. Priznachayut наркотици vseredine за 0,001-0,002 г 3-4 Рази на Dobou, за въвеждане в kon'yunktiyuchy mіshok vikoristovuyut rozchin 1-2%.

Pobіchnі efekta amіzilu zumovlenі Yogo holіnoblokuyuchimi vlastivostyami: suhіst лигавицата, pochaschennya пулс, rozshirennya zіnits, akomodatsії съборени. protipokazany на наркотици в glaukomі.

Cyclodol - antiholіnergіchny наркотици Yaky perevazhno blokuє tsentralnі H holіnoretseptori че periferichnі M holіnoretseptori. Широко vikoristovuєtsya в hvorobі Parkіnsona че медицинската parkіnsonіzmі (Side. 213).

<== Предишна лекция | На следващата лекция ==>
| Antiholіnesteraznі zasobi

; Дата: 04.01.2014; ; Прегледи: 797; Нарушаването на авторските права? ;


Ние ценим Вашето мнение! Беше ли полезна публикуван материал? Да | не



ТЪРСЕНЕ:


Вижте също:



zdes-stroika.ru - Studopediya (2013 - 2017) на година. Тя не е автор на материали, и дава на студентите с безплатно образование и използва! Най-новото допълнение , Al IP: 66.102.9.26
Page генерирана за: 0.048 сек.