Studopediya

КАТЕГОРИЯ:


Астрономия- (809) Биология- (7483) Биотехнологии- (1457) Военное дело- (14632) Высокие технологии- (1363) География- (913) Геология- (1438) Государство- (451) Демография- (1065) Дом- (47672) Журналистика и СМИ- (912) Изобретательство- (14524) Иностранные языки- (4268) Информатика- (17799) Искусство- (1338) История- (13644) Компьютеры- (11121) Косметика- (55) Кулинария- (373) Культура- (8427) Лингвистика- (374) Литература- (1642) Маркетинг- (23702) Математика- (16968) Машиностроение- (1700) Медицина- (12668) Менеджмент- (24684) Механика- (15423) Науковедение- (506) Образование- (11852) Охрана труда- (3308) Педагогика- (5571) Полиграфия- (1312) Политика- (7869) Право- (5454) Приборостроение- (1369) Программирование- (2801) Производство- (97182) Промышленность- (8706) Психология- (18388) Религия- (3217) Связь- (10668) Сельское хозяйство- (299) Социология- (6455) Спорт- (42831) Строительство- (4793) Торговля- (5050) Транспорт- (2929) Туризм- (1568) Физика- (3942) Философия- (17015) Финансы- (26596) Химия- (22929) Экология- (12095) Экономика- (9961) Электроника- (8441) Электротехника- (4623) Энергетика- (12629) Юриспруденция- (1492) Ядерная техника- (1748) Arhitektura- (3434) Astronomiya- (809) Biologiya- (7483) Biotehnologii- (1457) Военни бизнесмен (14632) Висока technologies- (1363) Geografiya- (913) Geologiya- (1438) на държавата (451) Demografiya- ( 1065) Къща- (47672) журналистика и смирен (912) Izobretatelstvo- (14524) външен >(4268) Informatika- (17799) Iskusstvo- (1338) историята е (13644) Компютри- (11,121) Kosmetika- (55) Kulinariya- (373) културата е (8427) Lingvistika- (374) Literatura- (1642) маркетинг-(23702) математиците на (16968) Механична инженерно (1700) медицина-(12668) Management- (24684) Mehanika- (15423) Naukovedenie- (506) образователна (11852) truda- сигурност (3308) Pedagogika- (5571) Poligrafiya- (1312) Politika- (7869) Лево- (5454) Priborostroenie- (1369) Programmirovanie- (2801) производствено (97 182 ) индустрия- (8706) Psihologiya- (18388) Religiya- (3217) Svyaz (10668) Agriculture- (299) Sotsiologiya- (6455) на (42831) спортист строително (4793) Torgovlya- (5050) транспорт ( 2929) Turizm- (1568) физик (3942) Filosofiya- (17015) Finansy- (26596) химия (22929) Ekologiya- (12095) Ekonomika- (9961) Electronics- (8441) Elektrotehnika- (4623) Мощност инженерно ( 12629) Yurisprudentsiya- (1492) ядрена technics- (1748)

фаза-менструалния

• характеризира с натрупването на епителни клетки в плътни групи, те са огънати, усукана, силно оцветен. Доминиран базофилни повърхност, междинни и парабазални клетки малко.

• намазка покрити с голям брой еритроцити, има множество левкоцити, хистиоцити и други епителни клетки на шийката на матката и ендометриума. Всички те, заедно с изобилие от слуз, заобиколени от епителни клетки, често променят своята структура и прави неясна намазка.

• Kolpotsitogramma в менструалния фаза показва признаци на рязко намаляване на хормонални ефекти (особено прогестерон и естроген), при което, заедно с разпадането на ендометриума се появява интензивен десквамация вагиналната лигавица.

2. фоликуларна фаза - colpocytologic картина по време на тази фаза се дължи на постепенното увеличение на експозицията на естроген, връхна точка в овулация.

• ранно обърнати фази (от края на менструацията до 9 дни) на менструация -Saves примеси (червени кръвни клетки, епителните клетки на горните секции) относително бързо намаляват и изчезват. Paul майстор междинен и повърхностни базофилни клетки. До края на тази фаза е доминиран от повърхностни клетки, изолирани, гладка, добре боядисани, но намери много огънати и изкривени клетки. Вагиналните слуз и левкоцити постепенно се намаляват.

• Междинно (средно) фаза (от 10 до 13 дни) - се характеризира с много повърхностни клетки изолирани плоски добре оцветени

• Най-късната фаза (ovulyatsnonnaya) (от 14 до 15 дни) - рязко преобладаване на повърхностни клетки cariopyknotic. Клетките са големи, изолиран, плосък. Белите кръвни клетки и слуз почти отсъства. Намажете чист, ясен, добре боядисани. Kolpotsitogramma съответства на максималната естрогенни ефекти. Продължителността на 24-48 часа и съвпада с овулация. В някои случаи, овулацията може да се изрази и появата на малък брой червени кръвни клетки в намазка.

3. лутеалната (прогестерон) фаза. Цитологични картина на този етап поради намаляване на естроген активност и увеличаване на експозиция прогестерон.

• Ранна фаза (от 16 до 18 дни) - се срещат само повърхностни клетки остават изолирани, добре боядисани, но започват да се огъват и деформират. Той открива умерено количество на белите кръвни клетки и слуз.

• Междинно (средно) фаза (от 19 до 24 дни) - в резултат на интензивна десквамация на вагиналната лигавица, голяма част от клетките, образуващи плътни групи, много от тях са свити, деформирани (така изглежда малък), боядисани бледо. Заедно с разпространението на повърхностни клетки се появяват в по-малък размер на междинните клетки. Промяната в клетъчната морфология, наличие на слуз и левкоцити, даде инсулти "нечисто" вълнист вид.



• Късната фаза (24 до 28 дни), се характеризира с по-изразени симптоми на експозиция прогестерон. Има една голяма група от плътна повърхност и междинни клетки. Повърхностните клетки са, почти без изключение, силно извити и деформирани. Сред междинните клетки там са характерни във формата на кораб клетки. Характерна особеност на този етап е бързото нарастване на броя на белите кръвни клетки, и в късната фаза се появява и малки червени кръвни клетки, предвестници за идването на менструацията.

4 и менопаузата.

Постепенното отшумяване на яйчниковата функция неминуемо ще промени формата на вагиналната намазка. Тези промени се случват постепенно, бавно, в продължение на няколко години. Съответно, щрихите на четката отразяват различната степен на дефицит на хормон, достигайки старост модел характеристика на пълна яйчниците afunktsii.

1. ранна менопауза етап се изпълнява с умерена хормонална недостатъчност, инсулти могат да бъдат от различни видове:

• В случаите, MEGAPODE надделее повърхностни клетки, има малък брой междинни, дълбоки слоеве от клетки почти никога не се случи. Клетките са изолирани, гладки или извити, белите кръвни клетки и слуз ограничен. Висок процент на клетки с пикнотични ядро. Яйчниците дейност не е напълно спряла - фоликулите продължават да узреят, освобождаване на естрогени, но не достигат преди овулацията и образуването на жълтото тяло. Ето защо, протичащ на ниско ниво, тези циклични процеси не могат да причинят менструално кървене.

• Приблизително 30% от случаите на ранна менопауза наблюдава т.нар ударите предменструален тип, те са доминирани от междинно клетъчната повърхност и 10%. Повечето извити и накъдрени клетки. Има доста левкоцити и слуз. Този тип на инсулт се счита за изразяване на много по-ниска estrogenemii

• В някои случаи, инсулти се характеризират с необичайно изобилие на Bact. Doderlein. Преобладаващо междинни клетки, други клетки - повърхност. Характеризира с изразени явления на цитолиза.

2. В средата етап на менопаузата, съответно, значително намаляване на функцията на яйчниците, инсулти се характеризират с приблизително същия брой повърхностни и междинни клетки, последните са близки по морфология за парабазални клетки - закръглен, с обемни ядра. White кръвни клетки - са доста изобилна.

3. В края на етапа на менопаузата, възникващи с тежка яйчниците хипофункция, тампони се състоят от междинни и парабазални клетки. По повърхността не клетки повече от 5%. Белите кръвни клетки са в изобилие.

4. пълно спиране на яйчниците активност в напреднала възраст се разкрива от така наречените атрофични удари, които възникват като следствие от изразени атрофични изменения на вагиналната лигавица. Такива намазки обикновено се наблюдават след 60 години. В намазки възникне изключително парабазален и базални клетки, натрупани в плътни групи,
много бели кръвни клетки, слуз може да бъде богата на червените кръвни клетки в резултат на финото уязвимост, атрофичен лигавица, тази картина остава без промяна до края на живота.

И 5 Морфологични характеристики на вагиналния епител.

На базата на оценката, предвидена colpocytologic данни промени в структурата на клетката, поради степента на съзряване на вагиналния епител, при което в вагиналните петна разграничи парабазални, междинни и повърхностни клетки. Базовите клетки не са отхвърлени и цитонамазка спад само при травмата на влагалищния епител или възпалителен процес, увреждане на стената му. Парабазални клетки са с овална или кръгла форма и диаметър от 15-25 микрона. Ядрата на големи, кръгли или везикулозна, с фин хроматин мрежа в цитоплазмата на сърцето, понякога с малки нуклеоли. Парабазални клетки на долните слоеве могат да бъдат много малки, понякога не повече от лимфоцити, заоблени, с големи ядра, който заема почти цялата повърхност на цитоплазмата. Парабазални клетки на горните слоеве на 2-3 пъти повече от долните слоеве на клетките. По-високите парабазални клетки са разположени, по-малък от диаметъра на техните ядра. Появата на петна за парабазални клетки показва липса на съзряване на вагиналния епител, което обикновено се причинява от лошо хормонална стимулация.

Следващият етап на съзряване на вагиналния епител се характеризира с появата на намазка в междинните клетки овални или триъгълна форма, често продълговати или сгънати, с диаметър 25 - 30 микрона, с ясно цитоплазмата. Разнообразие от междинните клетки са на навикуларната кост, във формата на лодка или (в форма топа с нагънат край), които са типични за бременност. Ядки междинен везикулозна клетки, кръгли или овални, с ясно изразен, често груби хроматин мрежа. Появата на голям брой междинни клетки в вагинални намазки показва укрепването на процеса на влагалищния епител съзряване. Процесът на зреене допълнително на вагиналния епител се характеризира с появата на повърхностни клетки на петна. Те са големи (диаметър 30-60 мм) тънки, плоски полигонални плочи с ясно цитоплазма и малка ядро. Повърхностните клетки, съседни на междинния слой, имат кръгла форма и по-голяма сърцевина (prepiknoticheskoe). pycnosis ядра (по-малък от 6 микрона) повърхностни клетки показва максимално техния падеж ще дойде само под влияние на естрогена стимулация.

>

Изчисляване на някои намазка на клетки, произведени за cytodiagnosis хормон (количествено). Освен това, клетки се оценяват място в препарат (или отделни слоеве), наличието или отсъствието на тяхната сгъване. За да се определи количествено colpocytologic данни с помощта на съзряване индекси cariopyknotic и еозинофилен.

индекс на съзряване (SI) или номер

Той представлява процентът на вагиналната натривка на три типа клетка - повърхност, междинно и парабазален. Определя IC чрез преброяване в няколко полета изглед 100 -200 или повече клетки в намазка на. Това го изобразява като формула, в която отляво напиши процентът на парабазални клетки в средата - между, отдясно - повърхността. Липсата на всякакъв вид клетки означават числото 0.

Има няколко опции индекс съзряване.

A. Тежка атрофия - в клеветническа открити само парабазални клетки, и на междинния продукт и повърхността отсъстват (например IP = 100/0/0).

Б. Умерено атрофия - намазки, заедно с парабазални клетки имат междинен слой и повърхностните клетки отсъстват (например, IP = 80/20/0 или 65/35/0).

Б. Умерено пролиферация - не парабазални клетки преобладават в намазка междинни клетки (например, Е = 0/80/20). Амплификационните пролиферативни промени може да бъде посочена със стрелка, насочена надясно (например, Е = 0/60/40).

Изразено G. пролиферация - не парабазални клетки преобладават в намазка повърхностни клетки (например, ЕК = 0/15/85 или 0/0/100). Намаляване на пролиферация може да бъде обозначена със стрелка, сочеща на ляво.

Cariopyknotic индекс (CI).

Той представлява процентът на повърхностни клетки с пикнотични ядра към общата сума във вагиналната намазка. Този индекс характеризира естрогенен насищане организъм, защото само естрогенни хормони причинява пролиферативни промени в вагиналната лигавица, което води до кондензация на хроматинова структура епителни клетъчни ядра.

индекс Eozinofilnyy (EI) (изчислена само за многоцветен метод за оцветяване)

Той представлява процент от всички зрял оцветяване на клетъчна повърхност с еозинофилен цитоплазмата към общия брой на клетките в вагинална намазка. При изчисляването на размера на EI повърхностно клетъчните ядра са взети под внимание. Стойността на EI е в пряка зависимост от силата и продължителността на естроген влияние. Качествена оценка на намазка се извършва на индексите на сгъване и изместване.

Сгъваем Index.

Е отношението на всички сгънато повърхността на зрели клетки към общия брой на клетките в вагинална намазка. Този индекс се изразява с прогестерон стимулация. В този случай на кърлинг или прегъване на краищата на цитоплазмата на клетки, като ги кара да се превърне заоблени оглед на розово листенце, или сгънати в лист от плика. индекс сгъване често предоставят описателно, като допълнение към индекс на съзряване, или оценява от мащаба на 3-точков.

Изтласкване или индекс клетка група.

Представлява съотношението на клетки намерени в клъстери (4 или повече) на клетките, клетките разположени отделно. Този индекс е същата като на сгъване индекс отразява стимулиране на прогестерон влагалищния епител. На стойност плюсовете и резултати: тежка пренаселеност (+++), умерено (++), слаб (+).

Клетъчни елементи на вагиналната лигавица: 1 - повърхностен епител; 2 - междинен епител; 3 - парабазален епител.

Шофиране промяна в степен profliferatsii вагиналния епител (вдясно смяна)

И 7 Microecology вагината.

Ако инфекциите, предавани по полов път, ние знаем, че много от древните египетски лекари, Гален, Avintsenny да Neisseria и Ерлих продължи натрупването на знания за симптоми, лечение и профилактика на тези инфекции, въпросът е, какво е нормалното състояние на лигавиците на гениталиите, естествения баланс на микрофлора останки отворен.

За много от съвременните жени е станало обичайно състояние на "условно здраве": епизоди на вагинално течение, дискомфорт (усещане за прекалено влажна или суха вагина, чувствителност разстройство появата на странна миризма), понякога болезнена болка в долната част на корема.

Обикновено, скрининг за инфекции, инфекции предавани по полов път, са отрицателни. Въпреки това, е описано явление нарушен жена. Понякога това води до съмнение в себе си, тревожност, страх от отчуждаване партньор и като следствие - до дълбоки сътресения на сексуалността: "обичайния" всеки ден и често нежелателно половия акт.

Нормални вагинални mikloflora при жените се характеризира с голямо разнообразие от видове бактерии и се подразделят на obligativnuyu типичен за здрави жени, и на преходна част. С голямо разнообразие от нежелани външни въздействия - в екстремни условия, стрес, за намаляване на случаите на имунния статус, с хормонални нарушения, гинекологични заболявания се срещат като инфекциозни и неинфекциозни етиология - количествени и качествени промени mikloflory могат да се появят в гениталния тракт.

Трябва да се отбележи, че антибиотичната терапия е една от причините за вагинално дисбиоза.

Сега е установено, че вагиналната флора характеризират ензим, витамин-имунизирани и други. Function. Тя трябва да се разглежда не само като показател за определено състояние на влагалището, но също така и като показател за здравето като цяло, тъй като вагинално биоценоза е интегрирана мярка на кумулативното въздействие на ендокринната, имунната, сърдечно-съдовата, и др. Системи на организма.

постоянно появяващи циклични промени, свързани най-вече с функцията на яйчниците при женските полови органи. Следователно нормалната микрофлора могат да бъдат представени като динамична система, която пада при физиологични условия, засегнати от менструалния цикъл, сексуалния живот ритъм, бременност, лична хигиена. В допълнение, микрофлора може да бъде повлияно от неинвазивни диагностични и терапевтични манипулации, антибиотици, цитостатици, хормони, йонизиращи лъчения, хирургия и др. Въпреки това, независимо от постоянните промени, генитално микрофлора е относително стабилен.

Като се вземат предвид постиженията на съвременната бактериология и клинични познания на инфекциозната патология на гениталното осакатяване на жени е разработени и използвани в оригиналната класификация на микроскопичните характеристики на вагината биоценоза.

1. Normotsenoz - се характеризира с преобладаване на лактобацили липса на грам-отрицателни микрофлора, спори, мицел, присъствието на белите кръвни клетки и единствен "чиста" на епителните клетки, съответно, менструална фаза на цикъла. Тази картина отразява типично състояние на нормалното местообитание на влагалището.

2. междинен вид вагинално биоценоза - характеризира с умерено или незначително количество от млечнокисели бактерии, наличието на Грам-положителни коки, грам-отрицателни пръти; открити левкоцити, епителни клетки. Дали граничен тип, често се наблюдава при здрави жени, рядко придружена от субективните оплаквания и клинични прояви.

3. вагинално дисбиоза изразява в значително намаляване или пълна липса на лактобацили, изобилие полиморфна грам-отрицателни и грам-положителна пръчковидна и coccal микрофлора, наличие на указващи клетки, променливо количество на белите кръвни клетки, липса на или непълна фагоцитозата. Отговаря на микробиологична картина на бактериална вагиноза.

4. вагинит - полимикробните модел на намазка, голям брой на белите кръвни клетки, макрофаги, епителни клетки, наличието на ясно изразен фагоцитозата, морфологичен пейзаж на възпалителния процес. В съответствие с неспецифичен вагинит. При откриване на Neisseria гонорея, Trichomonas, мицел спори изложени на подходящо етиологичната диагноза.

<== Предишна лекция | На следващата лекция ==>
| фаза-менструалния

; Дата: 05.01.2014; ; Прегледи: 723; Нарушаването на авторските права? ;


Ние ценим Вашето мнение! Беше ли полезна публикуван материал? Да | не



ТЪРСЕНЕ:


Вижте също:



zdes-stroika.ru - Studopediya (2013 - 2017) на година. Тя не е автор на материали, и дава на студентите с безплатно образование и използва! Най-новото допълнение , Al IP: 66.102.9.22
Page генерирана за: 0.051 сек.